炸雞配可樂，你家娃的體重還好嗎？

“胖娃娃才可愛”

“胖是有福氣的”

“多吃才能身體健康”

“吃得多長(zhǎng)得快”

類似的話

你是不是從小聽到大？

事實(shí)真的如此嗎？

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，兒童肥胖癥是21世紀(jì)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一，這是一個(gè)全球性問題。2017年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）刊登了一項(xiàng)研究：2015年全球范圍內(nèi)共有約1.077億兒童和6.037億成人為肥胖，肥胖總體患病率分別為5.0％和12.0％?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020）》顯示，6—17歲兒童超重肥胖率為19％，6歲以下為10.4％。研究發(fā)現(xiàn)，70％—80％的兒童肥胖癥將延續(xù)為成人肥胖癥。

什么是兒童肥胖癥？

兒童肥胖癥是指由多因素引起的能量攝入超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多、體重超過參考值范圍的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。肥胖癥可見于任何年齡，以1歲以內(nèi)、5—6歲和青春期為發(fā)病高峰。

腰圍大于同年齡同性別人群的第90百分位，或體重指數(shù)（BMI=體重/身高2(kg/m2)）大于同年齡同性別人群的第95百分位，便可診斷為肥胖癥。

兒童肥胖癥的分類

按病因不同，可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖；按全身脂肪分布部位的不同，可分為腹型肥胖和周圍型肥胖。

兒童單純性肥胖的病因

兒童肥胖癥是一種多因素導(dǎo)致的慢性代謝性疾病，遺傳、行為和環(huán)境因素都與之相關(guān)。

1遺傳：父母雙方肥胖，子女肥胖率70%—80%；雙親之一肥胖，子女肥胖率40%—50%；雙親正常，子女肥胖率9%—14%。

2飲食因素：進(jìn)食過快/過多；嬰兒期進(jìn)食不當(dāng)；飲食結(jié)構(gòu)不合理；母乳喂養(yǎng)時(shí)間過短。

3運(yùn)動(dòng)過少：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)量不足；電子產(chǎn)品的干擾；運(yùn)動(dòng)耐受變差。

4其他：精神心理需求如情緒困擾、抑郁、社交焦慮、貪食癥；睡眠不足；腸道菌群的改變。

兒童肥胖癥的危害

兒童時(shí)期的肥胖可能影響孩子一生的健康。

1內(nèi)分泌及代謝紊亂：糖耐量受損、胰島素抵抗、2型糖尿病、代謝綜合征等。

2性發(fā)育異常：性早熟、多囊卵巢綜合征等。

3消化系統(tǒng)：非酒精性脂肪肝、膽石癥等。

4心血管系統(tǒng)：高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等。

5呼吸系統(tǒng)：阻塞性睡眠呼吸暫停、肥胖低通氣綜合征、哮喘等。

6運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉骨骼不適、骨折、下肢畸形、行動(dòng)不便等。

7皮膚改變：肥胖相關(guān)胰島素抵抗和糖尿病皮膚病變，如黑棘皮征、皮膚條紋、傷口不愈合等；高雄激素血癥皮膚改變，如痤瘡、多毛等。

8社會(huì)心理：自卑、自我形象扭曲、焦慮和壓抑等。

兒童單純性肥胖癥的防治原則

管住嘴、多抬腿、巧誘導(dǎo)、長(zhǎng)效好。調(diào)整食物結(jié)構(gòu)及進(jìn)食方法；循序漸進(jìn)合理運(yùn)動(dòng)；行為矯正，合理激勵(lì)；慎用藥物及短期突減。

家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，來(lái)到達(dá)防治肥胖的目的：

1.均衡飲食，注意葷素兼顧、粗細(xì)搭配，保證魚、肉、奶、豆類和蔬菜的攝入，減少含糖類食物攝入，盡量避免高油脂食物，少攝入加工食品。對(duì)食物烹調(diào)方式進(jìn)行調(diào)整，多用蒸、煮、燉、清炒、涼拌。除合理的飲食結(jié)構(gòu)外，還要保持良好的進(jìn)食習(xí)慣。

2.平時(shí)要重視體育鍛煉，尤其需要的是有氧運(yùn)動(dòng)如長(zhǎng)跑、游泳、跳繩等。另外，運(yùn)動(dòng)需要一定的強(qiáng)度、時(shí)間和頻率。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以用脈搏來(lái)衡量。有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏應(yīng)達(dá)到最大心率的60%—75%（計(jì)算方法：最大心率＝220減去周歲年齡，有氧運(yùn)動(dòng)的心率波動(dòng)范圍需要在最大心率的60%—75%），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。每周至少運(yùn)動(dòng)5天，每次不少于20分鐘。

3.培養(yǎng)健康的睡眠方式。一般認(rèn)為多睡會(huì)導(dǎo)致肥胖，這是由于睡眠時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致每天消耗的總能量較少，引起肥胖。但近年研究發(fā)現(xiàn)，入睡時(shí)間晚、睡眠時(shí)間少也容易導(dǎo)致肥胖。因此，在兒童和青少年需要保證足夠的睡眠。

4.如果有嚴(yán)重的情緒問題、學(xué)習(xí)問題、社交問題，需要專業(yè)的心理科干預(yù)。

身心健康才是真正的健康，祝愿每個(gè)“小胖子”都能減重成功！