一人中招！全家檢查？感染幽門(mén)螺旋桿菌，沒(méi)癥狀治不治？一文掌握治療要點(diǎn)…

最近一段時(shí)間小趙吃完飯總覺(jué)得胃部不適有時(shí)表現(xiàn)為腹脹有時(shí)又表現(xiàn)為胃痛于是急忙到醫(yī)院就診醫(yī)生詢(xún)問(wèn)過(guò)病史后便建議他做“C14呼氣試驗(yàn)”檢查而小趙的檢查結(jié)果顯示正是“陽(yáng)性”醫(yī)生告訴小趙他最近出現(xiàn)的這些癥狀可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)

什么是幽門(mén)螺桿菌？

感染后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

在什么情況下需要治療？

能根治嗎？一起往下看看吧~

幽門(mén)螺桿菌，“酸界”中的王者

幽門(mén)螺桿菌，是一種兼性的革蘭氏陽(yáng)性菌，既可以在需氧的環(huán)境中存活，也可以在無(wú)氧的環(huán)境中生存，適應(yīng)能力極強(qiáng)。

大家都知道，胃里有幫助消化的胃液，而胃液的主要成分是鹽酸，鹽酸能保持胃內(nèi)的高酸環(huán)境（PH值可達(dá)到1左右），絕大多數(shù)的細(xì)菌都會(huì)在高酸環(huán)境下喪命，而幽門(mén)螺桿菌不但不會(huì)死亡，還可以在這樣的環(huán)境中寄居在胃壁上自由的生活、繁殖。它們之所以可以存活，是因?yàn)樗鼈兡茉斐鲆粚?/span>“氨云”（一種堿性物質(zhì)）作為它們的保護(hù)罩，來(lái)免受胃酸的影響。

幽門(mén)螺桿菌感染可引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，它與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病的發(fā)生也有著密切的關(guān)系，因此被世界衛(wèi)生組織列為第一類(lèi)生物致癌因子。

感染幽門(mén)螺桿菌會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

① 多數(shù)感染者并無(wú)癥狀和并發(fā)癥，但幾乎所有感染者都存在慢性活動(dòng)性胃炎。

② ② 感染者中僅約15%~20%發(fā)生消化性潰瘍。

③ 5%~10%感染者會(huì)發(fā)生消化不良。

④ 約1%的感染者會(huì)發(fā)生胃的惡性腫瘤（胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤）。

幽門(mén)螺桿菌還有一個(gè)更厲害的武器——傳染性。它在人與人之間傳播性極強(qiáng)，與感染者一同進(jìn)餐時(shí)使用相同的餐具，經(jīng)口喂食，甚至在做羞羞事時(shí)兩人之間的親吻，都有可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的傳播。

所以，現(xiàn)階段幽門(mén)螺桿菌的感染率相當(dāng)高。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)的感染率可達(dá)50%以上。  

在什么情況下需要治療？

根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)相關(guān)指南建議，有些感染的情況需要進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌的治療。

對(duì)于一般人群來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，根據(jù)個(gè)人意愿，也可以選擇暫時(shí)不予治療。但是對(duì)于部分高危人群來(lái)說(shuō)，即便沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀也要治療，如萎縮性胃炎，胃癌家族史，有不良生活習(xí)慣如酗酒、抽煙，長(zhǎng)期服用非甾體藥物者等。

另外，從預(yù)防胃癌的角度來(lái)講，即使沒(méi)有癥狀，也建議進(jìn)行治療。第一，在沒(méi)有發(fā)生萎縮性胃炎之前根除，幾乎可完全阻斷腸型胃癌的發(fā)展路徑。第二，沒(méi)有癥狀不代表沒(méi)有傷害，一旦感染，100%會(huì)有胃黏膜損傷。第三，很多胃病并沒(méi)有明顯的癥狀，包括胃癌的前期也沒(méi)有特異性癥狀，而根除幽門(mén)螺桿菌是釜底抽薪的有效預(yù)防手段。

根治幽門(mén)螺桿菌的藥物有哪些？

目前我們國(guó)內(nèi)推薦的治療方案是“質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素的四聯(lián)療法”。

質(zhì)子泵抑制劑

目前國(guó)內(nèi)所有質(zhì)子泵抑制劑的品種，其適應(yīng)癥中均批準(zhǔn)了根除幽門(mén)螺桿菌。常見(jiàn)的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。給藥方案通常是說(shuō)明書(shū)中推薦的標(biāo)準(zhǔn)劑量，每天兩次，餐前半小時(shí)口服。

鉍劑

目前國(guó)內(nèi)最常用的是枸櫞酸鉍鉀，是一種常見(jiàn)的胃粘膜保護(hù)劑。給藥時(shí)，通常以鉍的含量來(lái)計(jì)算，每次220mg，每天兩次，餐前半小時(shí)口服。

抗生素

雖然幽門(mén)螺桿菌對(duì)絕大多數(shù)的抗生素在體外試驗(yàn)中均有效，但是在體內(nèi)的效果卻不確定。臨床上經(jīng)常拿來(lái)用于根除幽門(mén)螺桿菌的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素、左氧氟沙星等。因每種藥物的劑量規(guī)格不同，且在根除幽門(mén)螺桿菌時(shí)劑量也較平時(shí)的常規(guī)用量要大很多，故需按照醫(yī)生醫(yī)囑服用。通?？股貫椴秃罂诜?。

除此之外，根除幽門(mén)螺桿菌時(shí)，也要注意治療的療程。國(guó)內(nèi)和國(guó)外給藥方案的不同，推薦的治療療程也不同。我們國(guó)內(nèi)推薦四種藥物聯(lián)合治療14天的方案。目前這種方案也是根除率最高的。但是并不是千人一藥，萬(wàn)人一方，具體方案和抗生素選擇應(yīng)因人因地而異，必須找專(zhuān)科醫(yī)師就診。要相信醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)建議，在最佳時(shí)機(jī)和最佳狀態(tài)下進(jìn)行規(guī)范治療，提高首次幽門(mén)螺桿菌的根除率。

如何預(yù)防幽門(mén)螺桿菌？

幽門(mén)螺桿菌感染是一種細(xì)菌感染，并且很容易在人與人之間傳染，根除治療后并非終身無(wú)憂(yōu)，還是會(huì)有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以做好預(yù)防也是解決幽門(mén)螺桿菌感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。幽門(mén)螺桿菌僅寄生于人體，通過(guò)消化道進(jìn)行傳播，主要是糞-口途徑和口-口途徑。那么可行的預(yù)防措施就有：

1.盡量少在外面就餐，提倡公筷、分餐制。

2.建議戒酒、戒煙，規(guī)律飲食、作息。如果您經(jīng)常喝酒、抽煙，胃黏膜的抗菌能力比常人弱，一旦有幽門(mén)螺桿菌進(jìn)入胃內(nèi)，很容易在胃內(nèi)生存繁殖。
對(duì)于幽門(mén)螺桿菌

預(yù)防很關(guān)鍵

即使檢查出Hp陽(yáng)性

也不要過(guò)于緊張
謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療平時(shí)多注意即可