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      兩顆白煮蛋下肚,小伙中毒急救!黃梅天,你家這里可能有“殺手”潛伏……

      點擊次數(shù): 1070      信息來源:浙大一院    作者:    編輯:     發(fā)布時間:2020/6/5     

      兩顆從冰箱里拿出來的白煮蛋,竟然讓年輕小伙拉到虛脫,連止瀉藥也沒有用。來自紹興的小劉沒有想到,自己無意間吃下的冷藏食物會釀成如此“苦果”。
      小劉在一家汽車4S店做維修工,因為平時工作忙碌,他時常會在4S店的冰箱里冷藏一些食物,餓的時候拿出來熱一熱,一頓飯就解決了。

      一天中午,小劉和往常一樣打開公司冰箱,發(fā)現(xiàn)了自己前些天在冷藏柜里剩下的兩個白煮蛋,竟然忘記吃了。他當時也沒多想,直接剝掉蛋殼,狼吞虎咽吃了下去。沒想到兩三個小時后,他的肚子里翻江倒海,狂“瀉”不止,一下午跑了十多趟廁所。

      腹瀉到差點虛脫的小劉在同事的陪同下趕到當?shù)氐囊患裔t(yī)院就診,醫(yī)生看了小劉的癥狀給他開了一點止瀉的藥,沒想到吃完之后,小劉的癥狀沒有任何好轉,回家之后依舊每半個小時就跑一趟廁所,瀉到頭暈眼花的他實在撐不住了,被老婆開車拉到了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院急診科就診。

      止瀉藥怎么吃都不管用

      一查竟然是肉毒桿菌中毒

      接診的孫燕醫(yī)生詢問了小劉的病史,并對他進行血常規(guī)、腎功能和電解質等相關檢查,發(fā)現(xiàn)他的白細胞升高到18.0 (4.0-10.0)×10^9/L,高燒39度,以“腹瀉待查”收治入院,并于第二天轉入感染病科做進一步診治。

      看著腹瀉到虛脫的小劉,感染病科副主任徐小微主任醫(yī)師仔細詢問了他的病史和治療情況,針對小劉腹瀉次數(shù)過多,高燒還伴有胃痛,頭痛,惡心的狀況,徐小微主任醫(yī)師覺得小劉這個病不是普通的腹瀉那么簡單。

      “你是有吃什么不干凈的東西嗎?”

      “我就吃了冰箱冷藏柜里的幾個雞蛋,怎么就拉成這個樣子了呢?”

      徐小微主任醫(yī)師建議對小劉的糞便進行細菌涂片檢查,結果顯示含有革蘭陽性桿菌。

      “你吃的雞蛋在冰箱里放了多久了?”小劉表示雞蛋在冰箱里大概冷藏了半個月,他沒舍得扔就吃下去了,根本想不到會引發(fā)這么嚴重的后果。徐小微主任醫(yī)師考慮,小劉可能是吃了冷藏時間過久的雞蛋,引發(fā)的腸道細菌感染,結合患者臨床癥狀,病原上考慮肉毒桿菌感染可能性大。

      徐小微表示,一般肉毒桿菌感染主要表現(xiàn)為消化道癥狀,如惡心、嘔吐以及腹瀉等,常會伴有神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀,如頭痛、視物模糊,復視,全身無力等。

      徐小微主任醫(yī)師對小劉進行了針對肉毒桿菌的聯(lián)合治療方案,輸注專門消滅腸道內(nèi)肉毒桿菌的青霉素復合制劑抗生素,同時加強補液、維持水電解質內(nèi)環(huán)境平衡,使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,輔以蒙脫石散止瀉等對癥支持治療,經(jīng)過嚴密病情監(jiān)測和積極內(nèi)科治療,小劉的體溫迅速恢復正常,腹瀉次數(shù)明顯減少,兩天后就康復出院了。

      冰箱中的殺手肉毒桿菌

      會影響神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)
      冰箱保存食物的冷藏溫度為4℃~8℃,在這種環(huán)境下,絕大多數(shù)的細菌生長速度會放慢,但是部分細菌如肉毒桿菌,致結腸炎的耶爾森菌、李斯特氏菌等等,在冰箱冷藏的溫度下,也能迅速繁殖。

      “肉毒桿菌是毒性很強的細菌,它在缺氧的狀態(tài)也能生存,像密封的罐頭和腌漬的食物中都會有這種細菌,非常的致命。例如肉類、湯類、魚類等蛋白質含量豐富的熟食,在沒有密封的情況下放進冰箱,就容易產(chǎn)生肉毒桿菌并呈幾何倍數(shù)增長,放置的時間越長,細菌數(shù)量越多。”

      徐小微介紹,肉毒桿菌致病的主要成分是肉毒毒素,肉毒毒素會影響人的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。中毒后,患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、全身無力等癥狀,尤以頸部無力顯著,繼之有四肢麻木、舌硬、吞咽困難、嗆咳,進而發(fā)生各種肌群麻痹。還會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉的癥狀,也有部分患者會表現(xiàn)為便秘以及腹脹。

      此外,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,但有些也不發(fā)熱或表現(xiàn)為低熱,脈搏先慢后快,唾液腺、汗腺分泌先多后少。重癥還可發(fā)生心力衰竭。

      醫(yī)生建議,避免肉毒桿菌中毒,要吃新鮮熟食,尤其是肉制品,食用之前要徹底加熱。肉毒桿菌致病的主要成分肉毒毒素不耐熱,75~85℃,加熱10分鐘,或100℃加熱1分鐘可被破壞。食品罐頭的兩端如有膨脹現(xiàn)象或內(nèi)容物色香味改變者,應禁止食用,即使煮沸也不宜食用。谷類及豆類亦有被肉毒桿菌污染的可能,因此禁止食用發(fā)酵或腐敗的食物。

      冰箱不是 “保險箱” 

      夏天冷藏食物要注意
      冰箱并不是萬無一失的“保險箱”,如果超過一定的時間,冰箱內(nèi)保存的各種食物就會失去原有的鮮美味道和營養(yǎng)成分,還可能滋生細菌,因此,專家建議,夏天冷藏和冷凍食物要注意:

      生熟食物不能放一起

      生食、熟食及其存放時間和溫度要求都有著不同的要求,生食中普遍都存在有各種寄生蟲以及細菌,和熟食放在一起會污染了熟食。

      肉類食物處理后再放入冰箱

      在購買魚肉、豬肉、牛肉等食物時,最好是能進行相應的處理后,再放入冰箱。像鮮魚、肉等食物最好是先用塑料袋封裝,再放入冷凍室貯藏。而蔬菜、水果則要把外表的水分擦干,再放入冰箱最下面,以零上溫度貯藏為宜。

      食物不要冷藏太久

      例如煮熟的雞蛋冷藏周期是一個禮拜左右;牛奶在5天左右;酸奶建議最長10天;魚肉只能冷藏1~2天,雞肉一般是3天。超過冷藏時間的食品,就不建議再食用了,防止有細菌入侵。冰箱冷藏過的肉類食物建議加熱后食用。

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