健康教育
31歲小伙全身發(fā)黃,休克整整3天!這件事你還在做嗎?
點(diǎn)擊次數(shù): 1755 信息來(lái)源:浙大一院 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間:2019/10/8剛剛結(jié)束的國(guó)慶假期里
各種大大小小的聚會(huì)餐桌上總是少不了
大家開(kāi)懷暢飲,推杯換盞,好不痛快
中國(guó)人對(duì)酒更是“用情至深”,喜時(shí)把酒言歡,悲時(shí)酒入愁腸,講事觥籌交錯(cuò),談情說(shuō)愛(ài)時(shí)“酒壯人膽”。
但醫(yī)院醫(yī)生最深惡痛絕的行為是喝酒,因?yàn)橐掖疾粌H會(huì)對(duì)大腦造成危害,導(dǎo)致記憶力下降,誤時(shí)誤事,還會(huì)損害我們的心臟、胃腸等器官,它對(duì)人體損害最大的器官是肝臟。
最近,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院接診了好幾位患者,飲酒貪杯造成的酒精肝急劇惡化,讓他們險(xiǎn)些喪命!
31歲小伙酒后全身發(fā)黃,險(xiǎn)些喪命
“新來(lái)的55床病人病情危重,請(qǐng)管床醫(yī)生快來(lái)看看!”
近日,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,一位31歲的患者小李(化名)通體發(fā)黃,成了“小黃人”,并出現(xiàn)急性休克及意識(shí)不清。經(jīng)過(guò)檢查,小李的總膽紅素和血糖值都是正常人的數(shù)十倍以上,凝血功能極差,還出現(xiàn)了急性腎損傷和肝衰竭的相關(guān)癥狀。
31歲的小李是安吉人,年紀(jì)輕輕的他已經(jīng)有15年的飲酒史了,自稱當(dāng)代“李尋歡”。喝酒讓他沒(méi)了工作、在家待業(yè)5年,可他還是嗜酒如命。平均每天1斤白酒或者800ml黃酒打底,酒后罵人、撒潑,跌倒、摔傷都是家常便飯。這次再喝倒之后拒去醫(yī)院,送到浙大一院之后就已經(jīng)人不像人鬼不像鬼了。
小李在醫(yī)院休克了整整3天!通過(guò)大量補(bǔ)液、縮血管藥物持續(xù)泵入、胰島素泵降糖、護(hù)肝、降黃等治療,密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量、腎功能及電解質(zhì)等指標(biāo),歷經(jīng)九死一生,終于撿回一條性命。
而他的病友,58歲的“老酒鬼”則沒(méi)這么幸運(yùn)。
作為酒精的“鐵桿粉絲”,長(zhǎng)年大量的飲酒已經(jīng)讓他進(jìn)入肝硬化失代償期,他面色灰黯、睪丸萎縮,卻乳房發(fā)育,因反復(fù)出現(xiàn)嘔血、腹水等情況。最終肝臟徹底報(bào)廢的“老酒鬼”被建議進(jìn)行肝移植,終于成功換肝才撿回一條命。但他不僅花費(fèi)了高昂的移植費(fèi)用,還需要終身服用排異藥物。
“從鬼門(mén)關(guān)走了一遭,以后你們還要喝酒嗎?”浙大一院感染病科主任盛吉芳教授如是問(wèn)。
可別小看“酒精肝”,最后引來(lái)肝癌
“杯中酒下肚以后,約有10%由呼吸道、尿液和汗液等以原型排出,其余90%由胃腸黏膜吸收入血,經(jīng)過(guò)肝臟代謝,乙醇被氧化成乙醛,脫氫后轉(zhuǎn)化為乙酸,最后變成二氧化碳和水排除體外。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性,甚至壞死?!?/span>
盛吉芳教授介紹,長(zhǎng)期大量飲酒必將給肝臟帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān),超負(fù)荷的肝臟最終會(huì)走向“崩潰”,臨床表現(xiàn)基本可以分為“三部曲”:酒精肝(酒精性脂肪肝)——酒精性肝硬化——肝癌。
酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝,俗稱“酒精肝”。
喝多少酒,喝多長(zhǎng)時(shí)間酒會(huì)引起“酒精肝”?由于對(duì)酒精耐受量不同,世界各地設(shè)定的相關(guān)飲酒量的危險(xiǎn)閾值也不同。
在中國(guó)大陸,一般指的是5年以上,男性平均飲酒量超過(guò)40g/天。女性平均飲酒量超過(guò)20g/天。值得注意的是,短期內(nèi),如果2周內(nèi)大量飲酒,每天超過(guò)80g,那么都符合酒精性肝病的危險(xiǎn)因素。
40g的酒精量約相當(dāng)于白蘭地100ml,威士忌120ml,黃酒250ml,啤酒1000ml,38度白酒130ml。
酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝硬化,是酒精肝的終末階段。酒精性肝硬化的發(fā)生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān)。
注意!一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。
酒精性肝硬化一般于50歲左右出現(xiàn)癥狀,男女比例約為2:1,常于60歲前后死亡。早期常無(wú)癥狀,以后可出現(xiàn)體重減輕,食欲不振,腹痛,乏力,倦怠,尿色深,牙齦出血及鼻出血等。至肝硬化失代償期則可出現(xiàn)黃疸,腹水,上消化道出血,面色灰黯,營(yíng)養(yǎng)差,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮,以及原發(fā)性腹膜炎,肝性腦病等。
肝癌
肝癌是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,而酒精性肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素之一。
臨床征象主要有兩方面:①肝硬化的表現(xiàn),如腹水、嘔血、肝性腦病等;②腫瘤本身所產(chǎn)生的癥狀,如體重減輕、周身乏力、肝區(qū)疼痛及肝臟腫大等。
身體若有這三種表現(xiàn),可能是癌細(xì)胞靠近了你的肝:
1.皮膚
如果人的肝臟功能受到損傷之后,就會(huì)影響到皮膚;長(zhǎng)期大量飲酒又出現(xiàn)了皮膚瘙癢的現(xiàn)象,可能是肝癌的早期信號(hào)。
2.胃口
食欲不振,平時(shí)特別愛(ài)吃的食物也完全不想吃,飯后會(huì)出現(xiàn)消化不良;長(zhǎng)此以往,也是我們的肝臟功能出現(xiàn)了損傷。
3.疼痛
肝病在慢慢轉(zhuǎn)化為肝癌的時(shí)候,就會(huì)產(chǎn)生非常明顯的鈍感疼痛、腫脹疼痛,持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。
肝衰竭
肝衰竭在酒精性肝病的任何時(shí)期均可能出現(xiàn),常表現(xiàn)為極度乏力,明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀,同時(shí)出現(xiàn)以黃疸、腹水或肝性腦病、凝血機(jī)制障等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群,有著極高的死亡率。
得了酒精肝,該如何保肝
小編友情提醒,碰到推不掉的酒局,在喝酒前喝些牛奶、酸奶、果汁,或是吃點(diǎn)東西,可以有效保護(hù)胃黏膜,也會(huì)減緩酒精的吸收,給酒精在肝臟的代謝贏得一些時(shí)間(但碳酸飲料還是能免則免,這會(huì)加速酒精吸收)。
—— 酒精肝患者,必須做到——
●終身戒酒,包括含酒精的飲料。
●合理飲食,應(yīng)多吃素食,谷類為主,粗細(xì)搭配,并注意補(bǔ)充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物,如新鮮的水果、蔬菜。
●勞逸結(jié)合,合理運(yùn)動(dòng)。急性期采取“以靜為主,靜中有動(dòng)”,以休息為主,限制過(guò)多活動(dòng)。穩(wěn)定期應(yīng)該“動(dòng)靜結(jié)合,動(dòng)靜適度”,活動(dòng)量循序漸進(jìn)。
●肝喜調(diào)達(dá),在志為怒。保持良好的心理狀態(tài),以免因心理壓力和精神因素導(dǎo)致病情的加重,影響整個(gè)疾病的康復(fù)過(guò)程和治療效果。
●保肝藥物治療。
警惕!酒后這7件事別做
酒后不要立刻睡覺(jué)
酒精是靠肝消化,立刻睡覺(jué),人體的新陳代謝緩慢,對(duì)肝不利,容易得酒精肝。建議酒后用冷水洗把臉,然后坐著休息一會(huì)。飲酒過(guò)量的,更不要任其自然入睡,如果是重度酒精中毒,很可能一睡不醒,這種情況下家人要陪在身邊,每隔兩小時(shí)叫醒醉酒者,喂一點(diǎn)白開(kāi)水或蜂蜜水,直到完全醒酒為止。
酒后不要吃醒酒藥
醒酒藥可以暫時(shí)讓人擺脫醉酒癥狀,但實(shí)際上卻會(huì)將醉酒時(shí)間延長(zhǎng)。建議大量喝水,或低酸度的橙汁,補(bǔ)維生素C,保持血糖水平。
酒后別睡電熱毯
飲酒過(guò)量時(shí),體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),熱量散失增多,容易使人渾身發(fā)冷。此時(shí)應(yīng)該保暖,但也不要睡電熱毯,尤其有高血壓、冠心病等心腦血管疾病的人。酒后血管擴(kuò)張,心率、新陳代謝就會(huì)加快,血壓升高,容易誘發(fā)心梗、心絞痛等疾病。若感覺(jué)冷,可以用羽絨被或者熱水袋保暖,多喝一點(diǎn)熱水,但溫度不要太高,以免燙傷。
酒后不要大量喝咖啡、濃茶、汽水
酒后不要大量喝咖啡,以免缺水加劇。也不要喝濃茶,茶讓心臟過(guò)于興奮,并對(duì)腎臟不利。不要喝汽水,否則會(huì)加快人體對(duì)酒精的吸收作用,對(duì)肝臟不利,還會(huì)誘發(fā)急性胃炎等。
酒后不要吃退燒藥
酒精會(huì)和多數(shù)藥品發(fā)生化學(xué)反應(yīng),并產(chǎn)生有毒物質(zhì)。尤其不能服用退燒藥,否則其中的羥苯基乙酰胺產(chǎn)生有毒物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致肝臟發(fā)炎,甚至永久性損傷。如需服用,建議次日早晨提前1小時(shí)服用布洛芬。此外,“先鋒”等頭孢類抗生素藥、降糖藥、降壓藥等最好也別吃。
酒后不要立刻洗澡
冷水熱水都不宜。洗熱水澡或者蒸桑拿容易導(dǎo)致熱氣聚集在人體內(nèi)不散發(fā),加重醉態(tài),導(dǎo)致惡性嘔吐甚至?xí)炟?。洗冷水澡,非但不能醒酒,還會(huì)使肝臟來(lái)不及補(bǔ)充血液中消耗的葡萄糖,加上冷水刺激,血管收縮,可能會(huì)導(dǎo)致血管破裂、患感冒等。
酒后不要運(yùn)動(dòng)
酒精具有利尿作用,醉酒后體內(nèi)水分流失更多,容易發(fā)生脫水,此時(shí)再鍛煉會(huì)加重脫水危險(xiǎn)。酒后游泳更危險(xiǎn),會(huì)使身體散熱突然加快,引起頭暈、低血糖性暈厥、腿部抽筋等。
小酌怡情,貪杯傷身。醫(yī)院最不愿見(jiàn)醉翁!有肝病、胃病、糖尿病、心腦血管疾病的人切記:不要飲酒!