7.28 世界肝炎日——那些不得不“肝”的知識(shí)

2019年7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第九個(gè)“世界肝炎日”。為繼續(xù)號(hào)召全社會(huì)共同關(guān)注病毒性肝炎防治工作，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局確定今年的宣傳主題為“積極預(yù)防，主動(dòng)檢測(cè)，規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”，旨在號(hào)召大家積極主動(dòng)接種疫苗，主動(dòng)體檢了解自身健康狀況，感染者接受規(guī)范的抗病毒治療，全面遏制病毒性肝炎對(duì)人類健康的威脅。

面對(duì)肝炎，疾控君就要和你講講那些不得不“肝”的知識(shí)。

    一、什么是肝炎？

肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，肝炎按照病原學(xué)分類分為五型，甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。

肝臟是人體新陳代謝的重要器官，分泌膽汁、儲(chǔ)藏糖原、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等，還有解毒、造血和凝血作用。一旦肝臟受損，那人體的代謝、解毒、造血和凝血都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

這樣我們就不難理解肝炎的臨床表現(xiàn)：疲乏、食欲減退、厭油（代謝不了），肝功能異常（造血和凝血功能障礙），部分病例會(huì)出現(xiàn)黃疸。

二、肝炎怎么傳播？

甲型和戊型肝炎主要為急性感染，經(jīng)糞-口途徑傳播。

乙型、丙型與丁型肝炎多呈慢性感染，少數(shù)發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌，乙型、丙型與丁型肝炎傳播途徑較廣：包括母嬰傳播、血液體液傳播，而密切生活接觸、性接觸等均可能造成傳播?，F(xiàn)已證實(shí)唾液、汗液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液可含有HBV病毒。

    三、面對(duì)肝炎需要做些什么？

1.積極預(yù)防

在臺(tái)灣地區(qū)和廣西龍灣地區(qū)分別進(jìn)行的一項(xiàng)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，接種乙肝疫苗后，兩個(gè)地區(qū)的肝癌發(fā)病率均顯著下降。

“包括乙肝疫苗在內(nèi)，總體上來(lái)說(shuō)，疫苗是安全的。”中國(guó)工程院院士、傳染病學(xué)專家李蘭娟表示，接種疫苗是預(yù)防、控制傳染病最經(jīng)濟(jì)和有效的手段。接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不開(kāi)展預(yù)防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

2.主動(dòng)檢測(cè)

肝功能檢查、肝炎病原學(xué)檢查（尤其乙肝五項(xiàng)）、甲胎蛋白和B超檢查對(duì)于早期篩查價(jià)值較高。

健康人群一般一年檢查一次就可以，健康人群的肝臟部位如果沒(méi)有遭受到傳染的情況下，是不會(huì)出現(xiàn)項(xiàng)目上的細(xì)節(jié)變化。

而肝炎患者對(duì)于這些檢查則需要每隔三個(gè)月檢查一次。因?yàn)橐腋位颊叩母闻K受損已經(jīng)形成，在利用藥物對(duì)肝臟進(jìn)行修復(fù)和治療的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致檢查的數(shù)據(jù)出現(xiàn)變化，為了更好地調(diào)整藥物的份量和搭配就需要每三個(gè)月定時(shí)檢查一次并做出相應(yīng)的藥物調(diào)整。

3.規(guī)范治療

足夠的休息、合理飲食，輔以適當(dāng)藥物，避免飲酒、過(guò)勞和損害肝臟藥物。

急性肝炎：一般為自限性，多可完全康復(fù)。以一般治療及對(duì)癥支持治療為主，急性期應(yīng)進(jìn)行隔離。

慢性肝炎：根據(jù)患者具體情況采用綜合性治療方案，包括合理的休息和營(yíng)養(yǎng)，心理平衡，改善和恢復(fù)肝功能，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。

    四、有哪些肝炎疫苗，誰(shuí)該接種？

目前有甲肝、乙肝、戊肝三類疫苗。

甲肝減毒活疫苗、乙肝疫苗為國(guó)家免疫規(guī)劃第一類疫苗，適齡兒童由政府提供免費(fèi)接種。戊肝疫苗可自費(fèi)自愿接種。

乙肝疫苗接種對(duì)象主要包括新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群（醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)常接觸血液或分泌物的人員，托幼機(jī)構(gòu)工作人員，乙肝病人和乙肝病毒（HBV）攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者，器官移植受者，經(jīng)常接受輸血或血制品者，免疫功能低下者，易發(fā)生外傷者，性亂或多性伴者，靜脈內(nèi)注射毒品者等。）

   五、得了肝炎應(yīng)該注意什么？

急性患者應(yīng)隔離至病毒消失。慢性患者和病毒攜帶者可根據(jù)病毒復(fù)制指標(biāo)評(píng)估傳染性大小。

對(duì)于甲肝、戊肝：應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便、水源管理，確保食品衛(wèi)生、食具消毒，防止病從口入。

對(duì)于乙肝、丙肝及丁肝：須嚴(yán)格執(zhí)行餐具消毒制度，用具一用一消毒，對(duì)帶血及體液污染物嚴(yán)格消毒處理，密切接觸應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生。