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      健康教育

      乳腺長瘤先治病還是先懷孕

      點(diǎn)擊次數(shù): 1365      信息來源:    作者:毛 杰    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2011/7/25     

        25歲的李希發(fā)現(xiàn)自己乳房上有個(gè)拇指大的硬塊,到醫(yī)院檢查后診斷為乳腺纖維腺瘤。她原本和老公打算這一兩年生孩子的,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病以后她很猶豫,是先治病還是先懷孕呢?懷孕是否會(huì)加重病情呢?

        一般來說,乳腺纖維腺瘤對(duì)孕婦沒有很大影響。大部分乳腺纖維腺瘤患者是可以先妊娠后治療的。少數(shù)患者可能會(huì)因妊娠時(shí)體內(nèi)激素水平變化,導(dǎo)致腫瘤迅速增大。乳腺纖維腺瘤患者能否先妊娠后治療,要綜合考慮腫塊大小、位置及妊娠時(shí)乳房腫塊可能的變化而最終確定。

        腫塊大小與位置很重要

        乳腺纖維腺瘤是一種好發(fā)于青春期少女的良性腫瘤,一般15~25歲比較多見。一般情況下,乳腺纖維腺瘤最好進(jìn)行手術(shù)切除,藥物治療幾乎沒有效果。其中,單發(fā)性乳腺纖維腺瘤易切除,且腫瘤越小,對(duì)乳房的損傷就愈小。對(duì)于多發(fā)性乳腺纖維腺瘤、用手不能觸及,或只能在B超下才能顯示的小纖維腺瘤是很難切除干凈的。乳腺纖維腺瘤患者最好每隔半年(于月經(jīng)周期的第9~11天),找有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生定期復(fù)查。

        大多數(shù)乳腺纖維腺瘤患者擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響哺乳。是否真的有影響要看腺瘤是否堵塞了乳管。位于乳頭下方且直徑2厘米以上的乳腺纖維腺瘤應(yīng)盡早切除,因?yàn)樘幱谶@個(gè)位置的腺瘤本身就會(huì)影響乳汁分泌。只要對(duì)乳房進(jìn)行手術(shù),就可能損傷乳管而影響乳汁的分泌,造成乳汁分泌不暢,乳汁淤積還可能導(dǎo)致乳腺炎。無論是否手術(shù),母親都應(yīng)堅(jiān)持哺乳,只要還沒有發(fā)生乳腺炎就該堅(jiān)持。

        對(duì)已經(jīng)有過妊娠經(jīng)歷的患者,可結(jié)合以往妊娠時(shí)的情況來判斷是否可以先妊娠后治療。其判斷的標(biāo)準(zhǔn)在于妊娠后腫瘤大小的變化,如腫塊逐漸增大,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除;相反,腫塊恒定則可考慮先妊娠,哺乳后再進(jìn)行手術(shù)切除。

        手術(shù)要避免引發(fā)流產(chǎn)

        乳腺腫瘤本身并不會(huì)引起流產(chǎn),而是做腫瘤切除手術(shù)時(shí)的疼痛刺激可能引起子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。因此,在保證患者及胎兒安全的前提下,妊娠早期的乳腺纖維腺瘤可以等到妊娠中期再手術(shù),妊娠晚期的乳腺纖維腺瘤可以等到臨產(chǎn)后再手術(shù)。但同時(shí)也要考慮患者的個(gè)體情況。

        乳腺纖維腺瘤雖是良性腫瘤,但病程長達(dá)20~30年的也有惡變的可能?;忌洗瞬r(shí)間不長的年輕女性一般不會(huì)在短期內(nèi)惡變。如果腺瘤不增大,可等到哺乳后再切除。

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