生病后，她邊掛點(diǎn)滴邊工作

    3月21日晚上，在兒科醫(yī)生辦公室，一位醫(yī)生邊輸液邊寫病歷，顯得格外引人注目。

【事件真相】

3月21日晚，一張“醫(yī)生邊掛點(diǎn)滴邊寫病歷”的照片在微信朋友圈，引起了眾多網(wǎng)友點(diǎn)贊。

3月22日上午，筆者見到了這位“點(diǎn)滴醫(yī)生”，她是我院兒科病區(qū)醫(yī)師徐玉愛。

她穿梭在病房間查房。得知筆者的來意，她再三拒絕，“真沒什么好說的?！?/span>對于為何要帶病工作，解釋是“醫(yī)生的工作基本上是一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，你請假就得別人頂班，能堅(jiān)持就盡量堅(jiān)持”。

當(dāng)晚，兒科主任吳月超值夜班，徐玉愛因病在醫(yī)院掛點(diǎn)滴。惦記著還有許多病歷要完成，她將點(diǎn)滴帶到了辦公室。吳主任告訴筆者，為了能趕上班，她早晨6點(diǎn)就起床趕到醫(yī)院，掛好點(diǎn)滴就上班了。今天兒科是她值班，意味著又是忙碌的一天，中午還要抽空輸液治療。

原來，徐醫(yī)師因病每天要輸液治療三次，醫(yī)生已要求她住院治療，同事們都勸她休息。科室也想對她分管的工作進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整?？煽紤]到科室工作忙，自己負(fù)責(zé)的多個(gè)患者，請假就是給同事添麻煩，所以徐醫(yī)師謝絕了同事的好意，堅(jiān)持一邊治療一邊工作。

   吳主任介紹，目前兒科病區(qū)每天的住院患者都在40人左右，病人周轉(zhuǎn)快，每天進(jìn)出病人至少有10人，而具體管床的醫(yī)生只有4人，每月僅住院病歷200多份，醫(yī)生們都不得不拖班加班。本想從門診調(diào)一位醫(yī)生，可也是醫(yī)生少病人太多，有的醫(yī)生一天看150多個(gè)病人，中午都在加班。

當(dāng)天一位醫(yī)生外出開會(huì)，吳主任就替他值夜班。她說：“看到她帶病上班，挺心疼的。關(guān)于帶病上班的情況，我工作20多年來兒科一直存在，因?yàn)槿藛T緊張，大家都覺得不好意思請假，我也是這樣，但真心不提倡?！?/span>

【兒科醫(yī)生緣何緊缺？】

很多家長都有這樣的體會(huì)，現(xiàn)在孩子看個(gè)病太不容易，兒科醫(yī)生太少了。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù)，全國每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.82人，但在兒童患者中每千人擁有的兒科醫(yī)生僅有0.43人，差距非常明顯。

而且最近5年來，醫(yī)生總數(shù)不斷上升，兒科醫(yī)生總數(shù)卻呈現(xiàn)出了持續(xù)下降的趨勢。去年以來，全國多地醫(yī)院傳出了兒科停診、限診的消息。根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，目前全國在職的兒科醫(yī)生有11萬人左右，缺口大約在20萬人。

為什么兒科醫(yī)生會(huì)如此短缺呢？

從源頭上看，近些年我國對兒科醫(yī)生的培養(yǎng)：1998年高等教育改革中，醫(yī)學(xué)院的本科教育中取消了兒科專業(yè)，代之以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，兒科學(xué)則成為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)其中的一門課程。兒科學(xué)專業(yè)的取消，從根源上造成了今天兒科醫(yī)生短缺的局面。盡管目前很多學(xué)校已經(jīng)開始恢復(fù)了兒科專業(yè)本科的招生，但是由于醫(yī)生培養(yǎng)的周期性較長的原因，對于緩解兒科醫(yī)生短缺這一現(xiàn)狀，依舊是遠(yuǎn)水解不了近渴。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生在從醫(yī)前選擇?？品较驎r(shí)，大多不會(huì)選擇兒科，而是樂于選擇其他的?？?，這從根本上影響了兒科醫(yī)生穩(wěn)定的來源。大家為什么不愿選兒科呢？首先，兒科也被稱為“啞科”。由于孩子小不會(huì)表達(dá)，所有的癥狀都是由家長轉(zhuǎn)述，因此在治療上，兒科醫(yī)生都要憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來判斷病情，因此醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)也就相對更高；另外，收入低也是造成專業(yè)兒科醫(yī)生數(shù)量不足的重要原因。

造成兒科醫(yī)生短缺的原因，除了壓力大、收入低、取消了兒科專業(yè)本科招生等原因之外，還有一個(gè)原因就是不管大病、小病，患兒家長都愿意帶著孩子到大醫(yī)院看病。全面二孩放開后，預(yù)計(jì)我國每年增加的新生人口會(huì)在300萬到800萬之間，每年出生的人口總數(shù)會(huì)超過2000萬，這給兒童保健工作提出了更高要求.

【給兒科醫(yī)生多點(diǎn)理解和支持】

我縣兒科醫(yī)生尤為緊缺，從縣衛(wèi)計(jì)局了解到，全縣兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅39名。而我院兒科現(xiàn)有醫(yī)生22名，承擔(dān)著門急診、兒科病區(qū)、新生兒病區(qū)的病人接診工作，共有病床65張。

眼下正值春季，是兒童疾病高發(fā)的季節(jié)，每天前來就診的患兒非常多，盡管醫(yī)院采取了手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號等多種辦法，可還是有家長帶著孩子要花幾個(gè)小時(shí)排隊(duì)看病。

不僅家長孩子辛苦，怨聲載道，這里的醫(yī)生們也是加班連軸轉(zhuǎn)，苦不堪言。兒科主任吳月超介紹，門診的許多醫(yī)生中午都在加班，急診24小時(shí)運(yùn)行，所以靠醫(yī)務(wù)人員加班加點(diǎn)，延長勞動(dòng)時(shí)間，才能夠滿足現(xiàn)在到醫(yī)院來看病的病人?；旧弦惶扉T診量都在600以上人，8小時(shí)準(zhǔn)時(shí)下班是不可能的。

徐醫(yī)師顧不上生病的痛楚，默默地堅(jiān)守在崗位，精神可嘉，令人尊敬。看得出她對職業(yè)的熱愛與執(zhí)著。我們完全可以相信，徐醫(yī)生在日常的工作中必然是一位認(rèn)真負(fù)責(zé)的好醫(yī)生。

不過，“帶病上崗”不值得鼓勵(lì)。醫(yī)生之所以要帶病上崗，說到底是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源供不應(yīng)求所造成的。而要解決這個(gè)困局，不能光靠著要求醫(yī)生做更多的付出，更需要整個(gè)社會(huì)資源的有效整合，以及患者家屬的理解與配合。