老人腸梗阻腹脹如鼓 腸道支架撐開生命通道

近日，我院消化內(nèi)科為一結(jié)腸癌伴腸梗阻患者成功實(shí)施結(jié)腸支架植入術(shù)，迅速解除了患者的急性梗阻癥狀，挽救了生命。

4個(gè)月前，75歲的黃老伯不幸被查出患有結(jié)腸癌并伴轉(zhuǎn)移，近日病情進(jìn)一步惡化，吃不下拉不出，腹脹如鼓，痛苦不堪的黃老伯來(lái)到我院外科尋求幫助。

經(jīng)檢查，黃老伯為完全性的腸梗阻。難題擺在醫(yī)生面前：開刀動(dòng)手術(shù)，但患者腫瘤晚期伴轉(zhuǎn)移，失去最佳手術(shù)時(shí)間；若采用保守治療，無(wú)法及時(shí)解除梗阻，老人隨時(shí)可能死亡。

外科醫(yī)生找到消化內(nèi)科主治醫(yī)師姚必瑜。經(jīng)充分討論，一致認(rèn)為，腸道支架植入術(shù)是最好的精準(zhǔn)治療方案。

6月1日，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在內(nèi)鏡下為黃老伯實(shí)施結(jié)腸支架植入手術(shù)，X線輔助在內(nèi)鏡下，通過(guò)一根引導(dǎo)導(dǎo)絲將支架放到梗阻部位，在堵塞的腸腔中撐開一條通道。術(shù)后，黃老伯腸梗阻的現(xiàn)象消失，并可自主排便、排氣。

姚必瑜介紹，對(duì)于因消化道腫瘤引起的急性腸梗阻的患者，以往的方法多是手術(shù)腸造瘺，即在腸子上再開一個(gè)口子，經(jīng)由腹壁形成人工肛門，使擁堵不堪的腸道多了一個(gè)出處，外接一個(gè)糞袋。雖然可緩解梗阻，但造瘺后掛著人工肛門袋不便利于生活。

支架技術(shù)為惡性腸梗阻患者提供了一種微創(chuàng)解決結(jié)腸梗阻的方法。患者不用再挨一刀，只需要類似腸鏡檢查的操作，于腸鏡下置入腸道支架，將堵塞的腸道“疏通”。既可以解決腸梗阻之苦，又可以避免掛糞袋，提高生存質(zhì)量。

姚必瑜表示，結(jié)腸支架技術(shù)是消化內(nèi)科最近開展的新技術(shù)之一，主要應(yīng)用于腸道惡性腫瘤或者炎癥性腸病引起的結(jié)直腸狹窄并發(fā)腸梗阻，可用于不能手術(shù)的患者，亦可作為急性結(jié)直腸梗阻外科手術(shù)前的過(guò)渡治療。

今年，我院消化科相繼開展了食道、十二指腸、結(jié)腸的梗阻的支架植入治療，這些內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)對(duì)患者損傷較小，目前被越來(lái)越多的患者所接受。