老人怕開(kāi)刀 膽結(jié)石拖延成膽管癌

十年前查出患有膽結(jié)石，病情多次發(fā)作。由于怕開(kāi)刀，一拖就拖了10年。令人惋惜的是，如今手術(shù)，卻發(fā)現(xiàn)膽管已經(jīng)癌變。

     92歲的老林（化名），雖然經(jīng)過(guò)一次手術(shù)，但看上去精神矍鑠。他介紹，早在十多年前，他就被診斷患有膽囊結(jié)石，醫(yī)生建議他手術(shù)治療。由于害怕開(kāi)刀，一聽(tīng)說(shuō)膽結(jié)石是要?jiǎng)邮中g(shù)的，就不干了，任憑家人怎么勸說(shuō)，他就是堅(jiān)持保守治療，沒(méi)想到一晃就過(guò)去10年。這10年里，他的結(jié)石痛多次發(fā)作。

    今年3月，老人的病情再次發(fā)作住進(jìn)了我院ICU，診斷為重癥膽管炎，病情十分嚴(yán)重，因?yàn)榻Y(jié)石堵住了膽道造成了反復(fù)的感染，一旦穿孔將危及生命。

考慮到老人身體機(jī)能和心肺功能都不錯(cuò)，醫(yī)生建議他手術(shù)治療。在經(jīng)過(guò)一番思想斗爭(zhēng)后，老人終于決定手術(shù)，“長(zhǎng)痛不如短痛，做了手術(shù)，我還可以多活幾年?！?/span>

3月27日，外科主任繆金透主刀為老人實(shí)施了手術(shù)。

雖然手術(shù)過(guò)程順利，但是繆主任說(shuō)：“老人膽囊結(jié)石，膽總管、左肝內(nèi)都有多發(fā)結(jié)石，手術(shù)除了去結(jié)石，部分肝臟也切除了。老人拖得太久了，膽管已出現(xiàn)癌變。像他這樣反復(fù)發(fā)作的膽結(jié)石，易誘發(fā)膽管癌?！?/span>

為何膽結(jié)石容易誘發(fā)膽管癌？繆主任說(shuō)，這是由于膽內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的炎癥、結(jié)石、寄生蟲(chóng)等長(zhǎng)期在膽內(nèi)摩擦，致使膽內(nèi)細(xì)胞發(fā)生癌變。特別是膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作時(shí)，可致膽管反復(fù)感染，出現(xiàn)炎癥、黃疸等癥狀，更容易誘發(fā)膽管癌的發(fā)生。

臨床中，很多膽結(jié)石患者對(duì)病情缺乏認(rèn)識(shí)。有的不疼不痛就忽視治療，有的把膽結(jié)石引起的上腹部疼痛當(dāng)胃病治療，還有的膽結(jié)石患者通常只有在腹痛難忍、用藥都無(wú)法控制的情況下才愿意接受手術(shù)治療。

膽結(jié)石是膽管癌的致病因素之一。膽結(jié)石病史在5年以上者、結(jié)石直徑大于1厘米以及嵌入式結(jié)石者，近期上腹部膽囊區(qū)疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛伴消瘦的膽結(jié)石患者等都是膽管癌發(fā)病的高發(fā)人群。雖然膽管癌較消化道其它腫瘤胃腸、肝等腫瘤少見(jiàn)，但預(yù)后較差。因此，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽結(jié)石最好早點(diǎn)手術(shù)，避免膽管癌的發(fā)生。

小石頭危害大。追蹤膽道疾病的病因多是“病從口入”。醫(yī)生建議，生活上做到規(guī)律飲食、避免油膩，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、避免肥胖。另外，已患上膽結(jié)石的患者，一旦出現(xiàn)上腹痛、腹脹、黃疸、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，以免嵌頓結(jié)石帶來(lái)更嚴(yán)重的后果，條件允許的還可以保膽取石，避免膽囊功能丟失。