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玉醫(yī)信息
2013《玉醫(yī)信息》第二十五期（總第590期）
點(diǎn)擊次數(shù): 6212 信息來(lái)源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2013/8/25第二十五期（總第590期）
二○一三年八月二十一日
[本 期 要 目]
★ 胡載彬副縣長(zhǎng)來(lái)院調(diào)研對(duì)外醫(yī)療合作工作
★ 小小陪護(hù)床帶來(lái)大方便
★ 鐵釘藏體內(nèi)十年 鈥激光一朝去除
★ 2歲男童被蚊叮咬感染住院
胡載彬副縣長(zhǎng)來(lái)院調(diào)研對(duì)外醫(yī)療合作工作
8月20日上午，胡載彬副縣長(zhǎng)等一行，在縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)趙天杰的陪同下蒞臨我院調(diào)研對(duì)外醫(yī)療合作工作。
胡載彬副縣長(zhǎng)一行，聽取了我院對(duì)外醫(yī)療合作工作匯報(bào)。龔時(shí)賢院長(zhǎng)詳細(xì)闡述了我院與溫州醫(yī)科大學(xué)附屬一院、臺(tái)灣彰化基督教醫(yī)院合作計(jì)劃與進(jìn)程。他說(shuō)，目前我院正與上述醫(yī)院基本達(dá)成合作意向，預(yù)計(jì)10月啟動(dòng)實(shí)質(zhì)性工作。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬一院作為浙江省的醫(yī)療中心、龍頭醫(yī)院之一，我院將抓住浙江省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下放的契機(jī)，加強(qiáng)與溫州醫(yī)科大學(xué)附屬一院的緊密合作。通過(guò)大手拉小手、輸血加造血、點(diǎn)上到面上的方式，該院長(zhǎng)期向我院派駐技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)，將科學(xué)的管理手段、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)向我院“打包”輸入，全面提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。
臺(tái)灣彰基醫(yī)院率先在亞洲通過(guò)JCI認(rèn)證，醫(yī)院品質(zhì)建設(shè)享有較高的聲譽(yù)。我院與該院合作主要為JCI認(rèn)證輔導(dǎo)、管理人員培訓(xùn)等形式，通過(guò)彰基專家言傳身教，引進(jìn)先進(jìn)的管理理念，旨在讓全院上下醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)得到改變，管理理念、服務(wù)水平得到提升。
胡載彬副縣長(zhǎng)充分肯定了我院對(duì)外醫(yī)療合作所取得的進(jìn)步。他表示，縣政府高度重視對(duì)外醫(yī)療合作工作，將極力促成縣醫(yī)院與溫州醫(yī)科大學(xué)附屬一院合作共同體建設(shè)，推動(dòng)與臺(tái)灣彰基醫(yī)院的醫(yī)療合作工作。希望醫(yī)院利用好這個(gè)借梯登高的機(jī)遇，輸入的先進(jìn)理念和技術(shù)，逐步提升我縣醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)體系，努力達(dá)到醫(yī)院上水平、百姓更受益的良好效果。
同時(shí)，胡載彬副縣長(zhǎng)仔細(xì)詢問縣級(jí)醫(yī)院“雙下沉”工作情況，希望通過(guò)對(duì)外醫(yī)療合作，為縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉工作創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生示范效應(yīng)。他還就我院新門診、病房大樓建設(shè)提出了“設(shè)計(jì)合理，風(fēng)格協(xié)調(diào)，功能實(shí)用、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠”的工作要求。 （本 刊）
小小陪護(hù)床帶來(lái)大方便
我院在全院推廣折疊躺椅反響好
一人住院全家輪班陪護(hù)，苦不堪言，更令人頭痛的是陪護(hù)人夜間無(wú)地睡覺。近日，我院為每張病床配了一張雙用的椅子，白天坐人，晚上睡覺，又稱陪護(hù)“床”。
8月15日上午，筆者在外二科病房看到，每張病床配制了一張陪護(hù)床，陪護(hù)床是一張不銹鋼支架皮制折疊躺椅，做得比病床稍小一些，看上去跟普通折疊椅差別不大。
82歲的董大爺是我院的“老病號(hào)”。他深有感觸地說(shuō)：“以前在上海住過(guò)院，醫(yī)院沒這個(gè)陪護(hù)床。這床可方便了，晚上老伴睡得好，白天也有精神照顧我?！?/FONT>
說(shuō)起陪護(hù)床，金阿姨感同身受。她說(shuō)：“醫(yī)院服務(wù)越來(lái)越人性化了，以前陪家人住院，每天晚上要去租床，花錢不說(shuō)還費(fèi)神。現(xiàn)在醫(yī)院為我們配上了陪護(hù)床，看上去雖是一件小事，但對(duì)病人家屬來(lái)說(shuō)著實(shí)是方便了不少?。 ?/FONT>
總務(wù)科科長(zhǎng)褚平介紹，以前病房里都配有一個(gè)茶幾和兩把椅子，供探視者休息。由于病房條件有限，陪伴家屬需要自帶或租躺椅，一方面病人陪伴很不方便，另一方面躺椅放在病房里造成房間擁擠雜亂，給查房等診療帶來(lái)不便。
今年年初，醫(yī)院找到專業(yè)做床廠家，根據(jù)病房設(shè)置情況，專門設(shè)計(jì)了這款陪護(hù)床。首先在外二科試點(diǎn)，將病房的茶幾和椅子撤掉，換成折疊躺椅，每個(gè)病位配一個(gè)。由專人每天統(tǒng)一管理，白天當(dāng)椅子用，晚上可當(dāng)床睡。配置陪護(hù)床后，病人反響較好，近期便向全院推廣，除感染科外，所有病區(qū)每張病床配制一張。
婦科護(hù)士長(zhǎng)龔愛敏說(shuō)：“經(jīng)常看到因?yàn)樗缓糜X而疲憊不堪的病人家屬，心里很難受。有了陪護(hù)床，白天收起來(lái)變成了椅子，晚上拉開就是個(gè)小床，病人用著舒適，病房環(huán)境也更加協(xié)調(diào)美觀了。”（本 刊）
鐵釘藏體內(nèi)十年 鈥激光一朝去除
2厘米長(zhǎng)的鐵釘，是生活中常見的金屬材料。令人咋舌的是，它竟然藏匿在一名男子體內(nèi)長(zhǎng)達(dá)10年，居然沒有感到不適。近日，男子因尿道結(jié)石來(lái)院就診，讓醫(yī)生驚訝的是，結(jié)石的罪魁禍?zhǔn)资沁@枚2公分的鐵釘。
8月16日，27歲的小徐，突然感到尿不出，憋得難受，他來(lái)我院外科檢查。醫(yī)生診斷他為尿道結(jié)石。同時(shí)，醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，結(jié)石內(nèi)包裹著一根金屬異物。
體內(nèi)怎么會(huì)有金屬？大家驚得目瞪口呆，小徐才道出了原委。小徐是一位汽車修理工，10年前在一次作業(yè)中，突然感到腹部被異物狠狠地?fù)袅艘幌隆Ｓ捎隗w表看不出大的傷口，直到自己出現(xiàn)一次血尿，他到醫(yī)院做了檢查。可是，醫(yī)生告訴他膀胱里有一個(gè)小小的異物，得切開膀胱取出。當(dāng)時(shí)，小徐覺得自己無(wú)大障，就拒絕了手術(shù)。慢慢地，這個(gè)異物就成了他身體內(nèi)的一部分，而且一呆就是10年。
“身懷這么大鐵釘，難道自己沒有感覺？”當(dāng)被問及時(shí)，小徐連連搖頭。
小徐膀胱內(nèi)的金屬異物周圍已形成結(jié)石，隨著排尿進(jìn)入到尿道，牢牢地卡在后尿道，因此小徐出現(xiàn)排便不暢。8月17日上午，鄭俊斌主任醫(yī)師為小徐進(jìn)行經(jīng)尿道鈥激光結(jié)石碎石和異物取出術(shù)。
取石手術(shù)著實(shí)讓醫(yī)生費(fèi)勁。由于石頭大，鄭醫(yī)生用鈥激光一點(diǎn)一點(diǎn)地將結(jié)石激碎、沖出，最后將金屬異物取出。原來(lái)，是一枚長(zhǎng)約2公分的鐵釘。
鄭俊斌介紹，金屬異物留在體內(nèi)，戳破組織或發(fā)生狹窄、嵌頓，都可能給人體造成致命的危險(xiǎn)。相比之下，小徐較幸運(yùn)。不過(guò)，小徐結(jié)石的成因與這個(gè)鐵釘有關(guān)。
鄭俊斌還說(shuō)，異物飛入膀胱非常罕見，傳統(tǒng)治療經(jīng)恥骨上膀胱切開取異物，由于創(chuàng)傷大恢復(fù)慢，患者大多不愿接受。近年來(lái)微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展速度，我院于2010年引進(jìn)鈥激光治療技術(shù)，用微創(chuàng)的手段將尿道取異物方便得多，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高。 （麻醉科 吳平蕾）
2歲男童被蚊叮咬感染住院
夏季蚊蟲肆虐，嬰幼兒尤其容易“中招”。家長(zhǎng)們可要注意了，千萬(wàn)不要忽視這小小的蚊子，因?yàn)檫@可能危及到孩子的生命。近日，一名2歲的男童，就因?yàn)楸晃米佣ＲШ笠l(fā)感染，導(dǎo)致膿毒血癥住進(jìn)了醫(yī)院。
被蚊蟲叮咬后抓撓，男童感染膿毒血癥
男童小唐的父母是外來(lái)務(wù)工人員，在玉環(huán)縣沙岙村租了一間小平房，出租屋的生活環(huán)境較差，一到晚上蚊子就成群結(jié)隊(duì)地出現(xiàn)。皮膚幼嫩的小唐成了蚊子最喜歡的“攻擊對(duì)象”。
8月初，小唐身上多處被蚊蟲叮咬。因?yàn)榘W，孩子時(shí)不時(shí)地會(huì)去抓撓“蚊子包”，小唐的父母也不以為然，不甚在意。過(guò)了幾天，孩子突然發(fā)起了高燒，且叮咬處有化膿，他們這才感到不對(duì)勁。在當(dāng)?shù)卦\所治療一周后，小唐的病情卻無(wú)好轉(zhuǎn)，反倒高燒不退，父母才趕緊將小唐送往我院。
接診時(shí)，孩子沒精神，高燒超過(guò)40℃不退，左手臂有兩個(gè)小傷口，有化膿、滲液現(xiàn)象，右大腿大片紅腫，皮膚溫度高。醫(yī)生診斷后，認(rèn)為是膿毒血癥。
經(jīng)過(guò)了一周的治療，8月12日，小唐的病情有所好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，被轉(zhuǎn)到門診接受常規(guī)治療。
出現(xiàn)發(fā)燒、化膿等感染現(xiàn)象請(qǐng)及時(shí)送醫(yī)
據(jù)了解，我院以前曾經(jīng)有接收過(guò)被毒蜂、毒蛇咬傷而致人病重的案例，被蚊子叮咬導(dǎo)致病重的案例較少見，以前僅收治過(guò)一例。
外科醫(yī)師林暉介紹，小唐是由于抓癢時(shí)亂撓，感染了金黃色葡萄球菌，出現(xiàn)全身感染的膿毒血癥。膿毒血癥是一種由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，身體的任何部位的感染都可引起這一疾病，其病情兇險(xiǎn)，病死率高。
“蚊蟲叮咬出現(xiàn)感染，一般好發(fā)年老體弱者，小唐的發(fā)病與其所處的生活環(huán)境、抵抗力及個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)較差有關(guān)。小唐跟父母住在出租屋，衛(wèi)生條件較差。從檢測(cè)結(jié)果看，孩子血色素、蛋血質(zhì)都低于正常值，存在明顯的營(yíng)養(yǎng)不良?！绷謺熱t(yī)生說(shuō)。
夏天是蚊蟲活動(dòng)的活躍期，做好防蚊工作尤為重要。例如：檢查家里的盆盆罐罐、地漏、下水道、花盆等有積水處，有蓋子的蓋上，能換水的勤換水。預(yù)防蚊蟲叮咬，要關(guān)好家里的紗門、紗窗，家里要備有電蚊拍或蚊帳等，外出隨時(shí)攜帶風(fēng)油精或花露水，預(yù)防蚊蟲叮咬。特別是孩子被叮咬后，家長(zhǎng)要時(shí)刻關(guān)注孩子衛(wèi)生，盡量不要讓其隨意撓抓，一旦出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。 （外一科 邵麗麗）
