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玉醫(yī)信息
2012玉醫(yī)信息第二十八期
點(diǎn)擊次數(shù): 2318 信息來源： 作者:院辦 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2012/9/13
第二十八期（總第551期）
二○一二年九月六日
[本 期 要 目]
★ 我院舉行2012住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)開學(xué)典禮
★ 臨床人才培養(yǎng) 需求分析先行
★ 醫(yī)務(wù)人員要當(dāng)控?zé)煛芭蓬^兵”
★ 回訪“老朋友” 幫助新朋友
★ 伸出雙手就可能挽救生命
★ 用自己的血救自己的命
★ 33天嬰兒吃葡萄嗆噎病危
★ 簡(jiǎn)訊一則
我院舉行2012住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)開學(xué)典禮
9月4日下午，我院舉行2012住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)開學(xué)典禮。楊善浦副院長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人、臨床科室主任以及今年我院招錄34名住院醫(yī)師參加了開學(xué)典禮。典禮由科教科副科長(zhǎng)林愛芳主持。
去年底我院被授予“浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化臨床培訓(xùn)基地”，兒科、口腔科、影像科、全科醫(yī)生等學(xué)科具備了住院醫(yī)師培訓(xùn)資格，每年可接受學(xué)員44人。今年首批招錄29名來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的助理全科醫(yī)師，他們將在我院進(jìn)行為期兩年的培訓(xùn)。
開學(xué)典禮上，醫(yī)務(wù)科張寶杭科長(zhǎng)致歡迎辭，表示提高培訓(xùn)質(zhì)量是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的核心。我院十分重視該項(xiàng)工作，為此做了大量的前期準(zhǔn)備工作，盡可能為大家提供好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。各臨床科主任分別上臺(tái)與住院醫(yī)師做了面對(duì)面的交流，就學(xué)科建設(shè)與教學(xué)要求作簡(jiǎn)要介紹。助理醫(yī)師代表發(fā)言，表示一定不辜負(fù)醫(yī)院的期望，認(rèn)認(rèn)真真完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)，早日成為合格的臨床醫(yī)生。
楊善浦副院長(zhǎng)作了總結(jié)致辭，對(duì)我院負(fù)責(zé)帶教的各個(gè)臨床科室提出了“嚴(yán)格管理”的要求。他強(qiáng)調(diào)，住院醫(yī)師規(guī)范化基地培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師的必由之路。帶教老師要著力于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，手把手教授醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，多給他們獨(dú)立操作的機(jī)會(huì)，力爭(zhēng)通過兩至三年的培訓(xùn)，促使醫(yī)學(xué)生真正轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)生。
楊副院長(zhǎng)希望參加培訓(xùn)人員能認(rèn)清培訓(xùn)的重要性，嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，確保醫(yī)療安全。同時(shí)，珍惜寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，經(jīng)過理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐的反復(fù)過程，不斷在臨床磨練，掌握扎實(shí)的基本技能。
會(huì)后，醫(yī)院為所有住院醫(yī)師安排了為期兩周的崗前培訓(xùn)課程，包括醫(yī)院工作規(guī)章、各臨床科常見病、多發(fā)病診療方案與各項(xiàng)技能操作等，為住院醫(yī)師順利開始培訓(xùn)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。
據(jù)了解，我省去年正式實(shí)施新模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。醫(yī)院招錄的所有臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，須參加“5＋3”或“3＋2”模式培訓(xùn)，即助理醫(yī)師、住院醫(yī)師分別要在培訓(xùn)基地進(jìn)行為期兩、三年規(guī)范化培訓(xùn)，拿到合格證后，才能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。 （本 刊）
臨床人才培養(yǎng) 需求分析先行
為分析醫(yī)院人力資源工作現(xiàn)狀，探討人才培養(yǎng)優(yōu)化措施，8月21日下午，我院召開人力資源需求與培養(yǎng)分析會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部、人事科及內(nèi)外婦兒等科室主任參加了會(huì)議。
人事科柳海琛副科長(zhǎng)介紹了我院近年來衛(wèi)技人員總體用工情況，并對(duì)人員進(jìn)出與結(jié)構(gòu)、人才需求與規(guī)劃進(jìn)行了分析。我院現(xiàn)有職工819人，平均年齡33.61歲，其中，衛(wèi)技人員占84.24％，大專以上學(xué)歷占79.37%，中高級(jí)職稱人員占34.92％，是一個(gè)年輕活力、人才集聚的團(tuán)隊(duì)。但是，由于各種原因，近年來我院人員流動(dòng)加快、人員引進(jìn)困難，醫(yī)院發(fā)展面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。
業(yè)務(wù)的發(fā)展、人才的培養(yǎng)、學(xué)科的建設(shè)問題，是醫(yī)院發(fā)展的主線。與會(huì)人員就如何留住人才、培養(yǎng)人才等進(jìn)行深入剖析，積極發(fā)表自己的見解，如合理配置人員、調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，合理安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，更好的充實(shí)更新知識(shí)。
楊善浦副院長(zhǎng)就各科室崗位定員、學(xué)科發(fā)展、中高級(jí)人才招聘提出了建設(shè)性意見。陳增瑞書記就如何留住人才、如何發(fā)揮科室管理者橋梁作用及提高工作效率提出具體意見，要求科室管理者以身作則，搞好科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，挖掘科室人員最大的潛力。
龔時(shí)賢院長(zhǎng)分析了我院人才流動(dòng)過快的原因，對(duì)今后如何做好人才培養(yǎng)提出了要求。他指出，醫(yī)院面臨的最大的困難是，技術(shù)的問題、服務(wù)的問題、發(fā)展的瓶頸的問題。高技術(shù)水平的專業(yè)人才隊(duì)伍，是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。今后我們要在吸納人才、培養(yǎng)人才加大力度，通過以老帶新、以學(xué)帶教等形式，建立一支科學(xué)、合理的人才梯隊(duì)。同時(shí)，職能科“招好人”，滿足臨床需求；用人科室要“用好人”，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。 （林愛芳 柳海?。?/FONT>
醫(yī)務(wù)人員要當(dāng)控?zé)煛芭蓬^兵”
9月4日晚，我院在感染病五樓會(huì)議室舉辦控?zé)熤R(shí)講座，全院職工參加了培訓(xùn)。
呼吸內(nèi)科主任金雪文作控?zé)熤R(shí)專題講座。金主任運(yùn)用多媒體課件，圖文并茂、生動(dòng)形象地為大家細(xì)述吸煙的危害，戒煙的誤區(qū)和方法，并通過分析吸煙者常見的心理問題，提出了勸誡對(duì)策建議。他指出，任何年齡段戒煙都能延長(zhǎng)生命。多數(shù)吸煙者都有不同形式的煙草依賴，吸煙者戒煙要有治療慢性病的心態(tài)，而醫(yī)生也要用管理慢性疾病的方法來幫助吸煙者戒煙；醫(yī)務(wù)人員在控?zé)熯^程中發(fā)揮重要作用，醫(yī)生勸導(dǎo)戒煙的效果與勸導(dǎo)的努力程度成正比。
金主任還鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員要當(dāng)控?zé)煛芭蓬^兵”，積極宣傳控?zé)熤R(shí)，耐心勸導(dǎo)身邊吸煙行為，認(rèn)真履行工作職責(zé)，以實(shí)際行動(dòng)為病人及其家屬樹立控?zé)?、禁煙的良好榜樣，保證“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)有效地開展。
此次講座，使參加培訓(xùn)人員更加全面、深刻地認(rèn)識(shí)到煙草的危害性和戒煙的必要性，增加了工作責(zé)任感，對(duì)創(chuàng)建無煙醫(yī)院具有重要的指導(dǎo)意義和推動(dòng)作用。
培訓(xùn)會(huì)還進(jìn)行了職業(yè)病防護(hù)和麻風(fēng)病、性病防治專題講座，全院職工及全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專管專治人員參加了學(xué)習(xí)。 （本 刊）
回訪“老朋友” 幫助新朋友
8月22日下午，我院組織9名醫(yī)護(hù)人員來到沙門衛(wèi)生院，對(duì)曾在我院住院的病友進(jìn)行出院回訪。
這次回訪點(diǎn)設(shè)在沙門衛(wèi)生院。聽說縣醫(yī)院的專家要來衛(wèi)生院，許多沙門的病人與曾住院病友一起，已早早地等候在那兒。
65歲的孔女士因十二指腸潰瘍住院，術(shù)后康復(fù)出院。大外科繆金透主任為孔女士檢查傷口情況，耐心詢問了患者出院后的飲食、大小便、出院帶藥服用情況等。這次回訪體檢，又發(fā)現(xiàn)孔女士血壓、血糖偏高，醫(yī)護(hù)人員又細(xì)致地向她講解飲食、生活及治療的重要性。高老先生的“痛風(fēng)”又發(fā)作了，由于衛(wèi)生院無尿酸檢測(cè)項(xiàng)目，繆主任建議他盡快到縣級(jí)醫(yī)院檢測(cè)。可高先生嫌麻煩，繆主任為他留下了聯(lián)系號(hào)碼，并叮囑有困難可以找他。
應(yīng)先生血糖高，雖然平時(shí)非常注意節(jié)制飲食，但血糖仍居高不下。萬曉慧護(hù)士長(zhǎng)從飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)方面給了他建議，并認(rèn)真地回答了他的提問。經(jīng)過一番交流后，應(yīng)先生感慨地說：“我心里有底了！”
2007年4月開始，我院推出 “出院病人家訪”服務(wù)，堅(jiān)持定期地到患者家里隨訪，在各方面給予關(guān)心和指導(dǎo)，進(jìn)行健康宣教。同時(shí)了解他們的困難，以便對(duì)我們今后的工作做出改進(jìn)。每一次家訪，醫(yī)護(hù)人員將“診室”設(shè)在病友村里，或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，在回訪“老朋友”的同時(shí)，也方便了周圍群眾就醫(yī)。 （院辦 鄭丹雪）
伸出雙手就可能挽救生命
在行駛途中旅客意外患病或受傷該怎么辦？心臟驟然停止如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇？8月29日晚，我院五名醫(yī)務(wù)人員來到玉汽公司，為該公司200余名客運(yùn)工作人員，開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。
科教科副科長(zhǎng)林愛芳詳細(xì)講解了觸電、溺水現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本技巧，以及心肺復(fù)蘇法及操作步驟。講授過程中，為方便大家理解，更是舉出了很多自己親身經(jīng)歷的急救案例，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)急救的重要性。例如無論由什么原因引起的呼吸、心跳驟停，都需要緊急救助。急救的“黃金時(shí)間”是在病發(fā)4分鐘內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員很難在4分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，因此現(xiàn)場(chǎng)急救就顯得十分必要。同時(shí)，目前還沒有任何儀器能代替徒手心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心臟驟停后唯一有效方法。所以伸出雙手就可能挽救生命。
在理論講解的同時(shí)，趙海英、楊芳霞手把手的教大家如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。工作人員一個(gè)個(gè)都聽得十分認(rèn)真，還有不少人紛紛上前請(qǐng)纓，要求自己也試上一把。有的人還搭起了仿真急救現(xiàn)場(chǎng)，面對(duì)陷入“昏迷”的傷者，拿出手機(jī)撥打120后，冷靜地實(shí)施了胸部擠壓、人工呼吸等急救措施。盡管有的人急救動(dòng)作做得還不夠規(guī)范，但是大家紛紛表示，這次課堂上掌握了初級(jí)急救知識(shí)，為急救贏得寶貴的時(shí)間，甚至可以挽救生命，非常有意義。
玉汽公司是公共服務(wù)單位，客運(yùn)過程中須保障旅客生命財(cái)產(chǎn)安全。此次培訓(xùn)，使客運(yùn)工作人員熟悉對(duì)昏迷不醒、呼吸中斷、心跳驟停等傷員的急救要點(diǎn)，掌握心肺復(fù)蘇搶救等有效急救方法，為確保在途中旅客人身安全筑起了又一道堅(jiān)實(shí)的保障。 （本 刊）
用自己的血救自己的命
男子遭遇嚴(yán)重的多發(fā)傷致失血性休克，醫(yī)生采用了自體血液回收治療，給男子回輸了他自己的1126毫升血，不僅救了他一命，還為血庫(kù)節(jié)省了救命血。
8月29日，郭某從高樓墜落，導(dǎo)致胸部、腹部、四肢多發(fā)傷，送入我院時(shí)已意識(shí)模糊，呼吸急促，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他肢體骨折嚴(yán)重、兩側(cè)肺挫傷、血?dú)庑?、呼吸衰竭。醫(yī)生立即為郭某行胸腔閉式引流等 一系列搶救措施，但仍未脫離生命危險(xiǎn)，且胸腔閉式引流引出約3000毫升血液。
由于失血過多，郭某出現(xiàn)休克，血色素只是正常人的三分之一，需要大量補(bǔ)血。如果要用異體輸血，至少要輸約7袋400毫升鮮血。ICU主任周朝陽立馬聯(lián)系麻醉科。麻醉科醫(yī)生經(jīng)綜合評(píng)估，決定采用自體血回輸技術(shù)。
經(jīng)過精心準(zhǔn)備，醫(yī)生利用自體血液回收機(jī)，回收了1126毫升濃縮紅細(xì)胞(相當(dāng)于2500毫升左右的全血)，再輸給郭某。郭某病情逐漸平穩(wěn)，目前正在外科接受進(jìn)一步的治療。
醫(yī)生介紹，自體血液回收，是將患者創(chuàng)傷后體腔內(nèi)積血或手術(shù)過程中的失血，經(jīng)抗凝、過濾、血水貯存、離心分離、清洗等程序之后，再回輸給病人。這種治療方法，不僅贏得了搶救時(shí)間，減少輸異體血液帶來的風(fēng)險(xiǎn)，也降低了輸異體血的相關(guān)費(fèi)用?！翱梢哉f，是用自己的血救了自己一命?！?nbsp;（麻醉科 敖程斌）
33天嬰兒吃葡萄嗆噎病危
近日，一位奶奶用葡萄哄33天的孫女，結(jié)果差點(diǎn)釀成悲劇。
8月19日中午，33天女嬰小?。ɑ┛摁[不安。為了哄寶寶不鬧，奶奶給小小嘴里放了一顆葡萄。待她轉(zhuǎn)身再看，小小的臉發(fā)青，嘴唇發(fā)紫，嘴里的葡萄不見了。
家人立即予以手摳催吐，倒立拍背。幾分鐘后葡萄被吐出，但小小仍面色發(fā)紺、呼吸困難，家人急忙將她送到我院。入院時(shí)，小小面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸急促，護(hù)士從小小口鼻吸出血性液體。醫(yī)生診斷小小為吸入性肺炎，并下達(dá)病危通知。
近一個(gè)月，兒科已收治兩位吃葡萄嗆噎的嬰兒。因此醫(yī)生提醒，四個(gè)月后的嬰兒才能適當(dāng)?shù)奶砑虞o食，也要遵循喂養(yǎng)原則，切不可喂服類似葡萄、果凍等軟性食物。因?yàn)檫@類食物往往有粘性，卡喉后能瞬間粘連住氣管導(dǎo)致窒息，短時(shí)間內(nèi)就能導(dǎo)致死亡?？ê碇舷⒓本鹊狞S金時(shí)間應(yīng)控制在4～6分鐘，一旦卡喉首先要家庭可采用叩背胸部擠壓人方法急救，爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。同時(shí)，緊急送附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 （兒科 李夢(mèng)楠）
簡(jiǎn)訊：特檢科開放日：引導(dǎo)公眾科學(xué)檢查
“最常見的消化道疾病有炎癥、潰瘍和腫瘤，其癥狀往往表現(xiàn)為胃不適、喛氣、返酸、大便沒規(guī)律或出血等，胃腸鏡檢查是目前診療消化道疾病的首選。整個(gè)孕期最好做4～5次超聲檢查，嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定……”8月31日上午，我院在門診大廳開展“功能檢查科開放日”活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員與群眾面對(duì)面交流，或通過發(fā)放“健康宣傳手冊(cè)”向群眾開展健康咨詢，指導(dǎo)他們合理、科學(xué)檢查。 （本 刊）
送：省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣委辦、縣府辦、縣人大辦、縣政協(xié)辦、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、縣衛(wèi)生局、各衛(wèi)生醫(yī)療單位、各信息員、各科室、各監(jiān)督員
簽發(fā)：徐金女 核稿：盛光池 編校：黃月紅 印發(fā)：總印220份
