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玉醫(yī)信息
2012玉醫(yī)信息第十期
點(diǎn)擊次數(shù): 1846 信息來(lái)源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2012/4/25
第十期（總第533期）
二○一二年四月二十五日
[本 期 要 目]
★ 增強(qiáng)法律意識(shí) 防范醫(yī)療糾紛
★ 謀劃新思路 爭(zhēng)取新突破
★ 先天性心臟病孕婦生下健康寶寶
★ 注射“頭孢”后飲酒 男子險(xiǎn)些送命
增強(qiáng)法律意識(shí) 防范醫(yī)療糾紛
為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，有效預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，4月23日晚，我院在感染病綜合樓舉辦法律知識(shí)培訓(xùn)，由我院法律顧問(wèn)、上?？嫡蓭熓聞?wù)所王海律師主講，全院職工參加了學(xué)習(xí)。
王律師作“醫(yī)療糾紛與案例分析”專(zhuān)題講座，他結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)，詳細(xì)分析造成醫(yī)療糾紛的原因。他指出，法律意識(shí)淡漠，是導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的主要原因。違反診療操作規(guī)程，是技術(shù)性醫(yī)療糾紛的最常見(jiàn)的原因。告知不到位，是產(chǎn)生非技術(shù)性醫(yī)療糾紛的主要因素。服務(wù)態(tài)度生、冷、硬、推，是許多投訴的導(dǎo)火索。
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)出數(shù)量逐年增多、賠償數(shù)額增大、涉及面廣、處理難度大等特征。在一些地方，醫(yī)療糾紛甚至演變成擾亂醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性暴力事件。這種現(xiàn)象不僅使得不少醫(yī)務(wù)人員缺乏安全感，也讓醫(yī)患關(guān)系變得更為緊張。那么，作為醫(yī)療活動(dòng)主體的醫(yī)護(hù)人員，在當(dāng)前這種復(fù)雜的環(huán)境下應(yīng)該如何防范和處理醫(yī)療糾紛呢？王律師在講座中結(jié)合豐富的案例給出了答案：醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，熟練掌握專(zhuān)業(yè)技能，重視與患者的溝通，保持良好的服務(wù)態(tài)度，掌握相關(guān)法律法規(guī)等。
講座內(nèi)容豐富、事例生動(dòng)，與臨床實(shí)踐緊密相聯(lián)，廣大職工在輕松活躍的氣氛中不僅強(qiáng)化了醫(yī)療責(zé)任意識(shí)，也接受了豐富而實(shí)用法律知識(shí)。（本 刊）
謀劃新思路 爭(zhēng)取新突破
黨委召開(kāi)新一屆黨支部委員工作會(huì)議
4月20日，我院在三樓會(huì)議室召開(kāi)黨支部書(shū)記、委員大會(huì)，黨委書(shū)記陳增瑞、副院長(zhǎng)徐金女出席并講話(huà)。會(huì)議由黨委辦主任胡敏主持。
首先，各黨支部書(shū)記就下階段工作安排進(jìn)行了匯報(bào)，工作各有特點(diǎn)，如開(kāi)展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，“我們是一家人”和諧醫(yī)院共建活動(dòng)；創(chuàng)建黨員服務(wù)崗；設(shè)立科室開(kāi)放日，邀請(qǐng)社會(huì)人士開(kāi)展“當(dāng)一天醫(yī)生”“當(dāng)一天護(hù)士”等主題體驗(yàn)活動(dòng)；開(kāi)設(shè)黨建活動(dòng)長(zhǎng)廊，印刷黨員活動(dòng)內(nèi)部刊物，強(qiáng)化黨建宣傳工作；建立婦女扶助基金，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體等等。
大家還就溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、樂(lè)清人民醫(yī)院考察學(xué)習(xí)的體會(huì)在會(huì)上進(jìn)行了交流探討，一致認(rèn)為要學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)院黨建工作取得新突破。
在聽(tīng)取了各委員們的發(fā)言后，徐副院長(zhǎng)表示，黨委將每季度定期召開(kāi)黨支部委員的專(zhuān)題工作或?qū)W習(xí)例會(huì)，增強(qiáng)了解與溝通。各支部要細(xì)化支部計(jì)劃，真正將工作落到實(shí)處，推進(jìn)醫(yī)院的改革與發(fā)展。
最后，黨委書(shū)記陳增瑞就下一階段黨建工作向與會(huì)委員作了重要指示：一是要有高度的政治敏感性，與黨中央保持高度一致。二是要有創(chuàng)新精神，樹(shù)立新思路，提出新舉措，在全院積極營(yíng)造良好的工作氛圍。三是拓寬黨建工作載體，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，提高黨支部的戰(zhàn)斗力、凝聚力。四是要重視黨員發(fā)展工作，樹(shù)正氣，爭(zhēng)先鋒，堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督、懲防并重，全面提高黨員的綜合素質(zhì)；五是要下大力氣狠抓精神文明建設(shè)，在全院營(yíng)造團(tuán)結(jié)、和諧、奮進(jìn)的發(fā)展氛圍。（外科第一黨支部 敖程斌）
先天性心臟病孕婦生下健康寶寶
生產(chǎn)過(guò)程很要命，多科搶救保母女平安
近日，我院收治一位懷胎7個(gè)多月的先天性心臟病產(chǎn)婦，生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)心力衰竭。經(jīng)過(guò)多科聯(lián)合搶救，母女平安，目前已康復(fù)出院。
懷孕了卻不知有心臟病
牟張娜，今年24歲，兩年前和老公離開(kāi)老家貴州，一塊來(lái)到玉環(huán)打工。去年9月，牟張娜懷孕了。然而近一個(gè)月來(lái)，牟張娜隱約感到胸悶氣促，但并沒(méi)有引起重視。懷孕33周，牟張娜又出現(xiàn)腹痛。4月11日，她到我院檢查后才得知，自己身患先天性心臟病。
“這位患者是室間隔缺損晚期，原則上是不能懷孕的。我們給她檢查時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭，心臟供血不足，心跳一會(huì)兒每分鐘30多次，一會(huì)兒100多次，隨時(shí)危及生命?！盜CU副主任鄭孝敬說(shuō)，如果沒(méi)有懷孕，牟張娜的心臟病尚不會(huì)危及生命，但是懷孕后孕婦的心臟負(fù)荷加大，孕婦和胎兒很容易出問(wèn)題。
冒險(xiǎn)產(chǎn)女，媽媽昏迷四天
“必須馬上終止妊娠，否則病人有危險(xiǎn)?！?月11日下午，醫(yī)院的婦產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉科等科室立即聯(lián)合給牟張娜做了全面檢查和會(huì)診，一邊給家屬下發(fā)了病危通知書(shū)，一邊決定立即實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。
經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)的手術(shù)，一個(gè)3.2斤重的女?huà)虢K于順利生產(chǎn)出來(lái)。然而，由于凝血功能差，牟張娜又出現(xiàn)子宮大出血，嚴(yán)重缺氧，只能靠氣管插管呼吸，術(shù)后被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)科。
4月15日上午，昏迷了四天的牟張娜終于醒過(guò)來(lái)了。不過(guò)，要根治心臟病，她接下來(lái)還需要到大醫(yī)院接受心臟手術(shù)。
眾人施愛(ài)救“先心媽媽”
經(jīng)多科聯(lián)合搶救，牟張娜母女脫離生命危險(xiǎn)?？赡矎埬葏s因醫(yī)療費(fèi)而難住了她。據(jù)了解，牟張娜和老公每人每月收入1000多元，這次住院花光了家里的全部積蓄。得知欠醫(yī)院兩萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)，4月18日，牟張娜突然拒絕治療，在醫(yī)護(hù)人員的再三勸說(shuō)下才配合治療。
為了讓牟張娜度過(guò)難關(guān)，我院為她先墊付了醫(yī)療費(fèi)，還發(fā)動(dòng)黨員干部捐款。4月20日下午，全院黨員及ICU醫(yī)務(wù)人員為牟張娜捐款獻(xiàn)愛(ài)心，188人共捐款20200元。院領(lǐng)導(dǎo)到病房看望了牟張娜母女，并將捐款交到了她手中。
鄭教敬還說(shuō)，“先天性心臟病婦女能否懷孕，要視心臟功能而定，功能差的就不能懷孕。像牟張娜這類(lèi)‘先心’患者，原則上是不能生小孩的。她的小孩順利出生且母子平安，就是奇跡！” （本 刊）
注射“頭孢”后飲酒 男子險(xiǎn)些送命
近日，老施靜滴“頭孢”后飲酒發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，在醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)搶救下，老施轉(zhuǎn)危為安。
50歲的老施，是我院內(nèi)三科一位呼吸道疾病的患者。當(dāng)天，靜脈滴注“頭孢哌酮鈉”治療，醫(yī)生囑咐他治療期間禁止飲酒，而他卻不以為然。病情剛有好轉(zhuǎn)的他，便與朋友相約聚餐。席間，老施禁不住朋友的勸說(shuō)喝了二兩白酒。不一會(huì)兒，老施便出現(xiàn)惡心、眩暈、心慌、呼吸困難、心前區(qū)不適等癥狀，朋友見(jiàn)狀急忙將他送回了內(nèi)三科。當(dāng)時(shí)，老施面部潮紅、血壓低、心率快，并發(fā)心源性休克。經(jīng)全力搶救，老施轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)生介紹，老施使用“頭孢類(lèi)”藥物后飲酒，導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“雙硫侖樣反應(yīng)”。臨床上，引起雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素類(lèi)藥物有頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢美唑、頭孢甲肟、頭孢氨芐、頭孢克洛等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感。另外，甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。
出現(xiàn)這一反應(yīng)，常表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、頭暈、心慌、心跳加速、血壓降低、心肌梗塞等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?。因此，醫(yī)生提醒病人及其家屬，應(yīng)用上述藥物做治療時(shí)、且停藥7日內(nèi)，禁止飲酒（以及含有酒精的飲品）。（內(nèi)三科 邵麗麗）
