近期，我縣手足口病發(fā)病率上升。為提高手足口病的治愈率、降低病死率，更好地保障患兒的身體健康和生命安全，5月20日晚，護(hù)理部在三樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳開展手足口病相關(guān)知識培訓(xùn)，由護(hù)理部副主任林愛芳主講，急診科、感染科、兒科、ICU等科室護(hù)理人員參加了學(xué)習(xí)。

    講座結(jié)合《手足口病防治指南（2010年版 ）》從手足口的流行病學(xué)、臨床特征、預(yù)防措施、重癥病人的發(fā)現(xiàn)等方面進(jìn)行了講解。

    會上，徐金女副院長介紹了玉環(huán)手足口病發(fā)病特點(diǎn)：我縣手足口病進(jìn)入發(fā)病小高峰，重點(diǎn)防控5歲以下兒童，特別是3歲以下，發(fā)病構(gòu)成仍以城鄉(xiāng)結(jié)合部散居和托幼機(jī)構(gòu)嬰幼兒為主；病毒主要以EV71為主，此類病毒發(fā)病的病人死亡率高。她還結(jié)合我國防控形勢及衛(wèi)生部要求，提出了我院護(hù)理防控工作重點(diǎn)：一是完善預(yù)檢分診工作，防止疫情蔓延和擴(kuò)散；二是嚴(yán)格做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染；三是強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高識別重癥病例的能力；四是強(qiáng)化健康宣教，提高防病意識；五是加強(qiáng)重癥患者診療護(hù)理，降低死亡率。

    進(jìn)入夏季，手足口病疫情將進(jìn)入快速增長期，防控形勢非常嚴(yán)峻。護(hù)理部要求全院護(hù)理人員要有充分的認(rèn)識，高度重視手足口病的防控工作，并積極參與此項(xiàng)工作，確保各項(xiàng)防控措施得到有效的落實(shí)。

（兒科  顏玲華）

    日前，一老人因亂服止痛藥而導(dǎo)致胃腸穿孔，險(xiǎn)些喪命，經(jīng)我院外科搶救，進(jìn)行胃、十二指腸部修補(bǔ)術(shù)后才撿回一條命。

    5月23日晚，62歲的老徐肚子開始隱隱作痛，老徐忍著。次日早上，他已經(jīng)疼痛難忍、臉色發(fā)青、直冒冷汗，家人立即將他送入我院時(shí)。經(jīng)醫(yī)生檢查他是胃、十二指腸穿孔，須立即手術(shù)，而引起穿孔的罪魁禍?zhǔn)讋t是止痛藥。

    據(jù)了解，老徐患痛風(fēng)10多年，每當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，他就去藥店買些保泰松口服。由于此藥止痛藥效果不錯，就經(jīng)常服用，從未咨詢過醫(yī)生。

    外科醫(yī)生鄭金保稱，老徐長期服用保泰松用于治痛風(fēng)，此藥對胃粘膜有嚴(yán)重的腐蝕作用，導(dǎo)致消化道穿孔。胃、十二指腸部各有一個穿孔，大小0.5～1厘米，并且毒素已彌漫整個腹腔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。

    5月26日下午，在外科病房見到老徐，他躺在床上，腹部還帶著一根引流管。說起自己的病情，他仍心有余悸：“當(dāng)時(shí)肚子就像刀割一樣痛，真沒想到止痛藥能惹出這么大禍！”

    鄭醫(yī)生提醒，關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)的病人常用的解熱鎮(zhèn)痛等非甾體藥物，如芬必得、阿司匹林、去痛片等，會破壞胃粘膜的保護(hù)屏障，長期服用易發(fā)生消化道出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥。因此，在服用止痛藥時(shí)，需同時(shí)服用保護(hù)胃粘膜的藥物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)、合理用藥，以免引起生命危險(xiǎn)。

（吳平蕾  陳列娟）

    戒指戴在中指上無法取下來，手指腫得像“胡蘿卜”，無奈之下來醫(yī)院，經(jīng)過手術(shù)才將戒指取出。

    5月21日下午，20歲小伙小李（化名），因左手中指上的戒指因陷入肉內(nèi)無法取出，來到急診科求助。小李回憶說，2個月前，他買了一枚金屬戒指戴在左手中指上。由于戒指帶在手上很緊，兩天前開始手指出現(xiàn)疼痛腫脹，自己用肥皂水和洗手液來潤滑、并用剪刀來剪斷試圖取下。但戒指怎么也取不下來了，這時(shí)他才不得不來到醫(yī)院。

    醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小李的手指已經(jīng)腫得像個“胡蘿卜”，戒指滲入到腫脹的手指皮肉中，如果處置不當(dāng)，極有可能對手指造成傷害。醫(yī)生決定為小李實(shí)施金屬環(huán)摘除術(shù)。

    由于小李手上的戒指是不銹鋼的，硬度比較大，而且他的手指腫脹很厲害，摘除起來難度很大。在進(jìn)行了局部麻醉后，醫(yī)生先想辦法用咬骨鉗剪斷戒指，再用克氏鉗將剪斷的戒指拉開，最后才將其取下。

    醫(yī)生介紹，此類事件發(fā)生，幾乎都是和戒指戴在手上過緊有關(guān)。戒指長時(shí)間限制手指的血液循環(huán)，手指就可能出現(xiàn)腫脹、壞死。

（急診科  鮑迎春）