玉環(huán)名醫(yī) | 李芳：慧眼“探”疾 “超”越山海

三十載砥礪奮進(jìn)，她在超聲診斷領(lǐng)域精研深耕；十余載開拓創(chuàng)新，她讓超聲介入在玉環(huán)落地生根。

在以黑白影像交織的超聲影像世界里，李芳以探頭為筆，精準(zhǔn)研判、巧手施治，為無數(shù)患者繪就健康新畫卷。

初心如磐：30載執(zhí)守方尺熒屏

在燈火通明、人來人往的醫(yī)院里，超聲科的一方角落顯得有些昏暗與靜謐。

年近四十的方女士（化名）因體檢時(shí)查出乳腺結(jié)節(jié)與子宮肌瘤，憂心忡忡：“一想到這事就睡不好覺。”李芳一邊輕緩調(diào)整探頭角度，一邊和聲細(xì)語地安撫解釋：“和上次比沒有明顯變化，問題不大，半年后記得再來復(fù)查就好，最主要是放寬心，比啥都強(qiáng)?！?/span> 這是李芳最為普通的一天，每天面對(duì)形形色色，或焦慮、或緊張的患者，她始終耐心熱忱，檢查時(shí)全神貫注、精細(xì)入微，提供最為精準(zhǔn)的診斷依據(jù)，為患者爭取最佳的治療時(shí)機(jī)。

而李芳與超聲結(jié)緣要從三十年前說起。1995年，在杭州工作的李芳毅然選擇回到家鄉(xiāng)玉環(huán)，機(jī)緣巧合下扎根超聲科。

她說：“工作了后覺得還是回家好，超聲科缺人，我就跟著學(xué)起來?！迸R床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的她轉(zhuǎn)到超聲醫(yī)學(xué)，一切都得從頭學(xué)起。次年4月，李芳奔赴杭州，在浙大一院和婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腹部、淺表、心血管、婦產(chǎn)科超聲診斷，并在1997年成功開展了玉環(huán)首例陰超檢查，填補(bǔ)了玉環(huán)當(dāng)時(shí)的技術(shù)空白。

這些年下來，經(jīng)李芳超聲診療的患者早已不可計(jì)數(shù)。憑借精湛醫(yī)術(shù)，她在患者間口口相傳，聲名遠(yuǎn)揚(yáng)，吸引了來自臨海、路橋、溫嶺等地的眾多患者慕名求診。

“您檢查了，我就放心了?！?/span> “當(dāng)初幸好有您，救了家里的頂梁柱，等于救了我們一大家子。”患者一句句認(rèn)可與感謝，既是對(duì)李芳的由衷信賴，更是她堅(jiān)守奮進(jìn)的力量源泉。

超聲介入：毫米精度間改寫生命

隨著超聲醫(yī)學(xué)及精準(zhǔn)診療的發(fā)展，超聲已突破傳統(tǒng)輔助檢查桎梏，進(jìn)階為治病良方。超聲介入應(yīng)用廣泛，無論是多科協(xié)作的急救治療，還是為外科手術(shù)建立通道，都有它大展身手的舞臺(tái)。

因其精準(zhǔn)安全、見效快、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，超聲介入越發(fā)受到臨床醫(yī)師與患者的關(guān)注與青睞。

早在2014年，李芳便緊跟學(xué)科前沿趨勢(shì)，到臺(tái)州醫(yī)院進(jìn)修超聲介入。學(xué)成歸來后，她在玉環(huán)陸續(xù)率先開展超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)、心包穿刺術(shù)、經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊和膽道引流術(shù)、肝膿腫穿刺引流術(shù)、肝腎囊腫等囊腫穿刺硬化術(shù)、淋巴結(jié)及乳腺腫物穿刺術(shù)，胸腹腔積液穿刺引流術(shù)等前沿技術(shù)，居臺(tái)州前列。

2024年，李芳又走在學(xué)科前沿，開展超聲引導(dǎo)下肌骨介入治療、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)等特色技術(shù)，用于失眠、凍結(jié)肩、腱鞘炎、足底筋膜炎、網(wǎng)球肘等久治難愈疾病，發(fā)揮其獨(dú)特作用，得到患者的高度認(rèn)可。

52歲的孔先生突發(fā)原因不明的臀部“刀割樣”劇烈疼痛，進(jìn)而無法行走。他幾經(jīng)周折、多番打聽，找到李芳做肌骨超聲檢查，才確診為少見的梨狀肌綜合征。這由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經(jīng)所引起的一側(cè)臀部疼痛伴下肢放射疼痛為主的病癥。

在明確診斷后，李芳迅速為他采取超聲引導(dǎo)下肌骨介入治療——利用超聲引導(dǎo)下可視化精準(zhǔn)定位技術(shù)，將藥物注入梨狀肌周圍，效果立竿見影?？紫壬?dāng)即感到疼痛感明顯改善，次日已行走自如：“這個(gè)技術(shù)好，見效特別快！治療前后簡直像冰火兩重天，感覺做夢(mèng)一樣！”

超聲引導(dǎo)下肌骨介入治療適用于全身各部位的肌肉、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性損傷或退行性變，可精準(zhǔn)定位、直擊病灶，且安全無創(chuàng)、療效顯著。開展此技術(shù)以來，李芳已幫助多名肌骨疼痛患者解除困擾，真切感受到顯著療效。

或許在大眾印象中，超聲科醫(yī)生的工作波瀾不驚，“穩(wěn)坐一方小天地”。實(shí)際上，他們也有許多直面生死較量的驚險(xiǎn)時(shí)刻。

“有患者出現(xiàn)急性心包填塞！需要立刻進(jìn)行心包穿刺！”心包填塞是指患者短時(shí)間內(nèi)快速積聚大量心包積液，致使患者心率增快、血壓下降、心音遙遠(yuǎn)、心搏出量明顯降低，可能會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂，嚴(yán)重者甚至?xí)馈?/span>

治療急性心包填塞，心包穿刺引流術(shù)是 “救命稻草”，通過引流，減少心包腔內(nèi)的多余液體，可以恢復(fù)心臟的正常搏動(dòng)。這項(xiàng)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性高，極其考驗(yàn)醫(yī)療技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，穿刺部位、力度、深度極其講究，稍有不慎便可能傷及重要臟器，危及生命。

一時(shí)間，心內(nèi)科、胸外科、超聲科等科室團(tuán)隊(duì)緊急就位、高效協(xié)作。四周監(jiān)護(hù)儀器發(fā)出此起彼伏的警報(bào)聲，站在搶救床旁的李芳沉著冷靜，手持穿刺針，經(jīng)超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，一氣呵成直達(dá)心包腔，順利留置引流管。

伴隨著血性液不斷從心包引流管涌入引流袋，致命危機(jī)解除，在場(chǎng)的急救團(tuán)隊(duì)都松了一口氣。

“醫(yī)路”鉆研中，李芳多次獲得玉環(huán)市醫(yī)學(xué)學(xué)科“科技創(chuàng)新獎(jiǎng)”新項(xiàng)目組二等獎(jiǎng)與優(yōu)秀實(shí)踐案例等榮譽(yù)，以實(shí)力鑄就口碑。

醫(yī)者仁心：為民服務(wù)“超越”山海

一枝獨(dú)秀不是春，李芳一直心系學(xué)科發(fā)展，以身作則，帶動(dòng)玉環(huán)市域超聲診療水平的不斷提升進(jìn)步。作為后備學(xué)科帶頭人，她除了在科室內(nèi)組織培訓(xùn)，2018年起，李芳還主辦了3次省級(jí)繼教班與3次臺(tái)州市繼教班。這是玉環(huán)市唯一的超聲學(xué)科繼教項(xiàng)目，為玉環(huán)乃至臺(tái)州的超聲同仁們搭建了交流互鑒、攜手共進(jìn)的平臺(tái)，成為玉環(huán)超聲學(xué)科發(fā)展的一大亮點(diǎn)。

此外，李芳還以第一作者發(fā)表SCI文章2篇，臺(tái)州市課題結(jié)題1項(xiàng)，玉環(huán)市課題結(jié)題2項(xiàng)，在研課題2項(xiàng)。

與此同時(shí)，下鄉(xiāng)義診、農(nóng)村體檢、分院幫扶……總會(huì)有李芳忙碌的身影。其中，最令她難忘的還是去海山鄉(xiāng)支援農(nóng)村體檢的那幾年。

“那些年沒通高速，我們一行人得先坐船到海山本島，住一晚再一大早趕去橫床、茅坦、大青等島嶼?！崩罘蓟貞?，每次天蒙蒙亮，就要起來趕路，到了地方馬不停蹄開始檢查，一天下來基本都要檢查100-200人次。

路途雖周折，任務(wù)雖繁重，但看到海島鄉(xiāng)民們殷切且信任的眼神，李芳覺得能為他們帶去健康希望，一切付出都是值得的。

慧眼探查病癥，巧手化解沉疴，李芳手持探頭，運(yùn)用嫻熟操作技術(shù)為生命護(hù)航，在這條充滿挑戰(zhàn)與希望的“醫(yī)”路上，她甘之如飴、一往無前。