26 分鐘“雙繞行”上演生死時(shí)速！醫(yī)生：警惕胃脹背后的致命心梗

當(dāng)胃脹不適，大多數(shù)人的第一反應(yīng)是腸胃出了問題。然而，這看似普通的癥狀，有時(shí)卻是心臟發(fā)出的“警報(bào)”！

胃脹竟是極危重心梗  “雙繞行”26分鐘救命

家住干江的吳奶奶（化名）今年80歲，是位有著十余年病史的“老糖友”，日常一直在服用降糖藥治療，但未規(guī)律檢測(cè)血糖。

日前，吳奶奶突感胃脹、背脹，以為是老胃病犯了，便自行到藥店購(gòu)買胃藥服用?？蛇B續(xù)吃了2日，胃脹始終不見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了嘔吐。

于是，吳奶奶來(lái)到干江衛(wèi)生院就醫(yī)，結(jié)果一做心電圖，尖銳的報(bào)警聲響起，竟是兇險(xiǎn)的“急性心肌梗死”！

據(jù)悉，自2021年9月起，玉環(huán)市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步配置數(shù)字心電圖機(jī)，同步搭建全域心電大數(shù)據(jù)智慧平臺(tái)，全面構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村一體化“心電一張網(wǎng)”?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)上傳心電檢查數(shù)據(jù)，縣級(jí)醫(yī)院“AI輔助+人工復(fù)核”的方式予以診斷。截至目前，全市已接入188家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配置設(shè)備341臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜態(tài)心電檢查和公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院動(dòng)態(tài)心電檢查“兩個(gè)全覆蓋”。

心梗救治分秒必爭(zhēng)！應(yīng)吳奶奶要求，120救護(hù)車載著她緊急奔向玉環(huán)市人民醫(yī)院就醫(yī)。同一時(shí)間，玉環(huán)市人民醫(yī)院胸痛中心綠色通道火速開通，馬上啟動(dòng)雙繞行準(zhǔn)備，心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)帶領(lǐng)救心團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間上線。

10:55，吳奶奶抵達(dá)玉環(huán)市人民醫(yī)院，直接被送往DSA手術(shù)室。心臟造影顯示三支血管嚴(yán)重病變：右冠近段急性完全閉塞，回旋支中段嚴(yán)重狹窄95%，前降支近段嚴(yán)重狹窄80%。

救心團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒在吳奶奶梗塞的血管上抽出大量血栓，最終成功植入支架。入導(dǎo)管室至導(dǎo)絲通過26分鐘，ＤtoW 32分鐘。

目前，吳奶奶已平安出院。

心梗也可能不會(huì)胸痛 糖尿病患者更要警惕

心內(nèi)科副主任賴仙輝介紹，絕大多數(shù)急性心?；颊叩牡湫桶Y狀表現(xiàn)為胸后骨和心前區(qū)壓榨性疼痛，也就是常說的“胸痛”。

但還有部分患者會(huì)出現(xiàn)不典型的癥狀，表現(xiàn)為牙痛、頸部疼痛、咽喉不適、上肢和左肩痛、持續(xù)后背痛和上腹痛等，還有罕見的鼻尖痛、大腿根痛及尿頻尿急。

常見誘因主要包括氣溫驟變、暴飲暴食、過度緊張、焦慮、生氣、勞累、用力解大便等。

相關(guān)研究表明，糖尿病患者往往伴有自主神經(jīng)受損，三分之一以上的糖尿病患者并發(fā)急性心肌梗死時(shí)并無(wú)胸痛癥狀。而糖尿病患者的冠心病與一般冠心病相比，病變范圍更廣泛，程度更嚴(yán)重，常累及多支冠狀動(dòng)脈。

因此糖尿病患者更需高度警惕無(wú)痛性心梗，注意定期進(jìn)行心電圖、心肌酶、肝腎功能等檢查，必要時(shí)進(jìn)行心臟冠狀動(dòng)脈造影，明確有無(wú)急性心肌梗死并及時(shí)治療。

胸痛中心簡(jiǎn)介

2018年4月，玉環(huán)市人民醫(yī)院正式啟動(dòng)胸痛中心建設(shè)，2019年7月通過國(guó)家胸痛中心基層版認(rèn)證，2022年中心通過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)版認(rèn)證。

醫(yī)院廣泛開展冠脈造影、心臟支架植入、心臟起搏器植入、心律失常射頻消融等心臟介入技術(shù)，在臺(tái)州市域內(nèi)領(lǐng)先開展無(wú)導(dǎo)線起搏植入、多位點(diǎn)起搏的三腔起搏除顫器植入等技術(shù)，急性心梗病人DtoW 時(shí)間最短只有12分鐘，最高年齡96歲，心臟起搏器植入例數(shù)居全省同級(jí)醫(yī)院前列。

隨著急診住院綜合大樓正式啟用，玉環(huán)市人民醫(yī)院完成DSA導(dǎo)管室整體搬遷升級(jí),在新手術(shù)室配置兩間DSA導(dǎo)管室，心血管急救團(tuán)隊(duì)24小時(shí)全天候響應(yīng)，不斷提升"救心高速路"診療效率，全面增強(qiáng)急性胸痛患者的救治能力，為全市心血管疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)的生命保障。