病在頭，禍在頸！這一波操作，中風老人恢復如初

老人家門口突發(fā)中風，緊急送醫(yī)進行介入手術(shù)，造影發(fā)現(xiàn)復雜的串聯(lián)病變。經(jīng)過一場高難度的“救腦”手術(shù)，老人奇跡般恢復如初！追根溯源，竟是病在頭禍在頸……

家門口發(fā)生意外 老人突發(fā)“中風”

日前，家住沙門的張爺爺遭遇驚險一劫，古稀之年的他早起出門，卻在家門口突感眩暈不適，緊接著左側(cè)手腳全然無力，身體瞬間失去平衡。鄰居目睹病發(fā)全程，火速喊來張爺爺?shù)募胰?，將其送往就近的醫(yī)院。

經(jīng)初步檢查，張爺爺確診“腦卒中”，即俗稱的“中風”。頭顱CT提示“右側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦中動脈M1段未見顯示”。在玉環(huán)二醫(yī)接受緊急溶栓治療后，張爺爺被火速轉(zhuǎn)運至玉環(huán)市人民醫(yī)院。

時間就是大腦，時間就是生命！腦血流每中斷1分鐘，就會有190萬個神經(jīng)元死亡，中斷5分鐘，就會造成不可逆的神經(jīng)功能損傷?！澳X卒中”的搶救分秒必爭。

玉環(huán)市人民醫(yī)院卒中中心高效反應，綠色通道火速開啟，張爺爺一進醫(yī)院大門，就被直接送往DSA手術(shù)室。

高難度“救腦”手術(shù)  助其恢復如初

神經(jīng)外科主任曾懷文、副主任高潮聯(lián)手，緊急為張爺爺實行介入手術(shù)。

術(shù)中，通過腦血管造影發(fā)現(xiàn)，老人的右頸內(nèi)動脈起始段完全閉塞，遠端的大腦中動脈M1段被血栓完全堵塞，是極其復雜的串聯(lián)病變。

危急時刻，曾懷文和高潮二人緊密配合，先實行球囊擴張技術(shù)開通右頸內(nèi)動脈，繼而快速取出顱內(nèi)血栓，隨后再次球囊擴張右頸內(nèi)動脈并植入支架，最終成功恢復腦部血流。

     術(shù)前                術(shù)后

病情重，術(shù)式復雜難度高，憑借豐富經(jīng)驗和嫻熟技術(shù)，此次手術(shù)，腦卒中治療的關(guān)鍵指標DPT時間（從患者到達醫(yī)院到穿刺成功的時間?）僅為47分鐘，遠遠快于標準時間120分鐘！

術(shù)后，張爺爺被轉(zhuǎn)入ICU進一步救治，次日便轉(zhuǎn)到普通病房。得益于快速有效的治療，目前，張爺爺?shù)氖帜_活動已完全恢復如初！

病在頭禍在頸  一定要及時就醫(yī)

隨著人們生活水平提高和人口老齡化，缺血性腦卒中（即腦梗）的發(fā)病率越來越高，頸動脈狹窄是缺血性腦卒中發(fā)生的主要原因之一。張爺爺此次病發(fā)，便是頸動脈狹窄惹的禍。

神經(jīng)外科主任曾懷文介紹， 由于年齡增加，血管老化、血脂沉積，會逐漸形成動脈粥樣硬化，再加上高血壓、高血糖、吸煙、酗酒等不良因素，都會加重動脈粥樣硬化斑塊。

久而久之，血液脂質(zhì)、雜質(zhì)沉積附著于頸動脈血管壁，斑塊逐漸增大阻塞血管腔造成管腔的狹窄，嚴重時甚至造成管腔的閉塞，導致相應區(qū)域的供血不足，這就是頸動脈狹窄。

頸動脈狹窄癥本身沒有典型的臨床表現(xiàn)，常不易發(fā)現(xiàn)。在早期的臨床表現(xiàn)有突然發(fā)作的麻木、感覺減退或感覺異常、上肢或下肢無力、面肌麻痹和單眼突然發(fā)黑等，如發(fā)生在大腦優(yōu)勢半球，可引起語言障礙。這種癥狀的出現(xiàn)有時僅數(shù)分鐘，也可數(shù)小時，但在24小時內(nèi)完全消失，上述癥狀臨床上稱為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），也就是俗稱的 “小中風”。嚴重者便會出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，可引起死亡或遺留嚴重后遺癥。

曾懷文提醒，如果一旦發(fā)生了缺血性卒中，一定要及時通過120轉(zhuǎn)運至具有溶、取栓能力的醫(yī)院進行急救，第一時間再通血管，盡快恢復腦組織的血供，從而治愈或減輕梗死帶來的偏癱、失語、麻木等神經(jīng)功能損害，如果搶救及時，依然可以重返健康生活。對于存在頸動脈重度狹窄的患者，治療狹窄的血管可以明顯改善血供，這是預防腦卒中發(fā)生的重要措施。