無影燈下 柳葉刀上：外科風云錄

隨著搬遷工作的完美收官，急診住院綜合樓全面啟動，玉環(huán)市人民醫(yī)院在其發(fā)展史上翻開了嶄新的篇章，學科服務也迎來一次質(zhì)的飛躍。

此次搬遷的病區(qū)，主要以外科系統(tǒng)科室為主，急診科、醫(yī)技檢查、手術室等核心功能科室也跟隨搬遷全面升級。

學科建設是醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的靈魂，是拉動醫(yī)院發(fā)展的核心動力，直接關系百姓健康福祉。值此急診住院綜合樓啟用之際，本平臺將分期宣傳展示各個學科，幫助廣大市民更全面地了解各科的專業(yè)特色和服務優(yōu)勢等。

本期，首先帶領大家了解外科系統(tǒng)科室：

胃腸、肛腸、疝外科

團隊簡介：

玉環(huán)市重點（支柱）學科、玉環(huán)市“胃腸腫瘤”臨床診治中心、浙江省癌痛規(guī)范化治療示范病房，設立上海交通大學附屬腫瘤醫(yī)院胃外科黃華名醫(yī)工作室，專家定期來院坐診指導?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護人員25人，高級職稱4人，碩士2人，玉環(huán)市名醫(yī)1人。

診療特色：

常規(guī)開展腹腔鏡下胃癌根治手術、腹腔鏡下結(jié)腸癌，腹腔鏡下直腸癌根治術（包括超低位保肛手術）、胃腸間質(zhì)瘤手術、腹腔下腹股溝疝修補術、造口旁疝修補、食道裂口疝修補術、便秘的手術治療及胰十二指腸切除術等；以及各類痔、瘺、肛周膿腫等微創(chuàng)手術（包括PPH、RPH、TST）等，進展期胃腸道惡性腫瘤新輔助化療、轉(zhuǎn)化治療及綜合治療，臨床營養(yǎng)治療（包括減重治療及手術）。

甲乳、心胸、血管外科

團隊簡介：

甲乳外科是玉環(huán)市重點（支持）學科，是玉環(huán)甲狀腺腫瘤診療中心、乳腺腫瘤診療中心，全國青年文明號。與上海交通大學附屬腫瘤醫(yī)院建立胸外科腫瘤防治醫(yī)聯(lián)體，引入浙大二院乳腺外科陳益定名醫(yī)工作室，專家定期來院坐診指導?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護人員25人，其中高級職稱5人，碩士1人，玉環(huán)市終身名醫(yī)1人。

診療特色：

甲狀腺外科常規(guī)開展經(jīng)乳暈、腋窩及口腔等途徑的甲狀腺腔鏡美容手術，包括甲狀腺良惡性腫瘤、甲亢、甲狀旁腺疾病、甲狀舌骨囊腫、頸部淋巴結(jié)清掃手術等；

乳腺外科常規(guī)開展乳腺良惡性腫瘤腔鏡根治，微創(chuàng)旋切、腋窩淋巴結(jié)清掃、乳房重建手術，乳房美容手術；以及乳腺良惡性腫瘤、乳腺炎、男性乳房發(fā)育診治與手術。

心胸外科開展胸腔鏡下肺癌根治術、胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術、胸腔鏡下肺大泡切除術、胸腔鏡下膿胸剝離術、胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術、胸腔鏡下食管癌根治術、手汗癥、腋臭等。實現(xiàn)肺癌、食管癌等惡性腫瘤微創(chuàng)化治療，單孔胸腔鏡肺癌根治術、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術等多項技術填補市內(nèi)空白。

血管外科常規(guī)開展下肢大隱靜脈曲張、深靜脈血栓、下肢動脈閉塞性疾病、體表良惡性腫瘤、輸液港植入等。

肝膽、燒傷外科

團隊簡介：

科室現(xiàn)有醫(yī)護人員19人，其中高級職稱4人，碩士2人，玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領銜人1人。

診療特色：

肝膽外科開展膽石癥、肝膽良惡性腫瘤、胰腺疾病、脾破裂、脾亢、脾血管瘤的治療。常規(guī)開展腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下膽總管切開取石術，腹腔鏡下肝葉切除術、膽囊切除術，肝囊腫開窗術、膽囊癌根治術、胰腺腫瘤切除術、胰十二指腸切除術、脾切除術等。其中，術中運用超聲引導的腹腔鏡下多枚復雜肝段肝癌切除術，將肝癌手術水平再提新高度。

燒傷外科利用現(xiàn)代醫(yī)學方法治療各種燒傷、燙傷、電擊傷、化學燒傷等疾病。

神經(jīng)外科

團隊簡介：

玉環(huán)市重點（支柱）學科。科室現(xiàn)有醫(yī)護人員27人，其中高級職稱6人，碩士2人，玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領銜人1人。

診療特色：

常規(guī)開展顱腦損傷及腦溢血的外科治療，開展神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術、經(jīng)蝶腦垂體瘤切除術，顯微手術夾閉治療破裂腦動脈瘤，腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦動靜脈畸形血管、椎管內(nèi)腫瘤切除術等。率先在玉環(huán)開展DSA設備下腦血管介入治療，開展腦血管造影、急性腦梗塞急診取栓術、腦動脈瘤介入栓塞術、腦血管畸形栓塞術等多項高難度技術。

泌尿外科

團隊簡介：

泌尿外科系玉環(huán)市重點（支撐）學科，中國前列腺聯(lián)盟一體化診療中心會員單位，長三角泌尿?qū)？瞥蓡T，設有上海仁濟醫(yī)院薛蔚名醫(yī)工作室，科室三四類手術占比近60%?，F(xiàn)有醫(yī)護人員22人，其中高級職稱4人，碩士3人，玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領銜人1人。

診療特色：

常規(guī)開展泌尿腔內(nèi)手術及微創(chuàng)手術，主要包括體外沖擊波碎石(ESWL)、輸尿管鏡碎石取石術(TUL)、輸尿管軟鏡碎石術(RIRS)、經(jīng)皮腎碎石術(PCNL)、超細腎鏡碎石術(UMP)、利用雙鏡聯(lián)合處理復雜性結(jié)石等。前列腺電切術(TURP)、膀胱腫瘤電切術(TURBT),經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(HOLEP)，綠激光前列腺汽化切除術（PVP）等，以及腹腔鏡下前列腺癌根治術、腎癌根治術、腎部分切除術、腎上腺腫瘤切除術等，另外常規(guī)開展顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術，女性尿失禁中段尿道懸吊術，隱匿性陰莖及尿道狹窄等手術。長期與溫醫(yī)大附一院、上海仁濟醫(yī)院合作，專家定期來院坐診手術指導。浙大邵逸夫醫(yī)院及浙大附一醫(yī)院不定期來院指導手術。

關節(jié)創(chuàng)傷骨科

團隊簡介：

臺州市中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）扶持學科、玉環(huán)市重點（支柱）學科、玉環(huán)市創(chuàng)傷骨折、骨關節(jié)病臨床診療中心?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護人員26人，其中高級職稱8人，玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領銜人1人。

診療特色：

科室以診治四肢骨關節(jié)創(chuàng)傷、人工關節(jié)置換為主要臨床方向，在骨關節(jié)病診治，肢體嚴重創(chuàng)傷的急、危、重癥救治方面經(jīng)驗豐富，常規(guī)開展人工關節(jié)置換、翻修，肩、膝關節(jié)鏡及四肢創(chuàng)傷骨折修復重建，對老年性骨關節(jié)病、類風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、股骨頭壞死以及股骨頸骨折等疾病治療效果顯著。2023年三四類手術占比48.34%，CMI值1.2055。

脊柱手足外科

團隊簡介：

臺州市中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）扶持學科、玉環(huán)市腰椎間盤突出癥診療中心、玉環(huán)市手外傷臨床診療中心?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護人員25人，其中高級職稱6人，碩士3人，玉環(huán)市名醫(yī)1人。

診療特色：

科室集脊柱外科、手外科、足踝外科、顯微外科于一體，開展包括高難度脊柱、顯微手術在內(nèi)的各類脊柱手足外科專科手術，達到臺州先進水平。開展頸椎前路（或后路）減壓融合內(nèi)固定術、胸腰椎前路內(nèi)固定術、復雜脊柱結(jié)核（或腫瘤）病灶清除減壓重建內(nèi)固定術、脊柱畸形矯形術等。脊柱外科常規(guī)開展經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除術、經(jīng)皮椎體成型術、經(jīng)皮胸腰椎骨折微創(chuàng)內(nèi)固定術等。2023年住院患者手術占比高達74%以上，RW≥2的疑難病例399例，CMI值1.31。

婦科

團隊簡介：

玉環(huán)市婦女疾病診冶中心、玉環(huán)市重點（支撐）學科。科室現(xiàn)有醫(yī)護人員32人，其中高級職稱12人，碩士2人，玉環(huán)市名醫(yī)、名醫(yī)工作室領銜人1人。

診療特色：

常規(guī)開展宮腔鏡、腹腔鏡、陰式微創(chuàng)手術，如腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術、子宮腺肌病灶切除術、卵巢腫瘤剝除術、子宮切除術及不孕癥等微創(chuàng)手術，宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的根治術，盆底修復重建術、外陰整形術、尿道中段懸吊術、宮頸機能不全宮頸環(huán)扎術、宮腔鏡下子宮黏膜息肉摘除術、宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤切除。宮頸LEEP刀環(huán)切術、宮頸錐切除、無痛人流技術等。診療人次及手術量位列臺州地區(qū)前列，微創(chuàng)手術超90%，2023年住院4104人次，平均住院日3.75天。

產(chǎn)科

團隊簡介：

產(chǎn)科是玉環(huán)市唯一危重孕產(chǎn)婦救治中心、玉環(huán)市重點(支撐)學科，國家級愛嬰醫(yī)院單位，浙江省巾幗文明崗。科室現(xiàn)有醫(yī)護人員45人，其中高級職稱11人，碩士研究生3人，玉環(huán)市名醫(yī)1人。

診療特色：

產(chǎn)科病房設在6樓，床位39張，其中VIP床位10間、雙人間10間，設有高端家庭式一體化病房（LDRP），為產(chǎn)婦提供待產(chǎn)、分娩、恢復、產(chǎn)后休養(yǎng)為一體的“一站式”服務。常規(guī)開展無痛分娩與一對一導樂分娩，無痛率達70%以上；多次剖宮產(chǎn)手術（第四、五次剖宮產(chǎn)）；家屬陪伴分娩；宮頸機能不全宮頸環(huán)扎；臀位外倒轉(zhuǎn)術；產(chǎn)后盆底康復等各項技術。對產(chǎn)科出血、羊水栓塞、兇險性前置胎盤、妊娠合并嚴重內(nèi)外科疾病等危重孕產(chǎn)婦的救治具有豐富經(jīng)驗。

麻醉科、手術室

團隊簡介：

手術室全年開展手術11000多臺，其中2023年全年手術量11292臺，三四類手術2704臺，占比23.95%?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護人員47人，其中麻醉科團隊22人，高級職稱8人。

診療特色：

手術室分布于新大樓4層，總面積4700平方米，一共有16間手術間，其中百級手術間5間，11間萬級手術間。配置有1間負壓手術間，7間防輻射手術間以及1間數(shù)字一體化手術間。百級手術間滿足心臟外科、器官移植、關節(jié)置換和神經(jīng)外科高級別的手術要求。

科室配備DSA、手術機器人、多功能手術床、全方位無影燈、進口高頻電刀、多功能麻醉機、多參數(shù)生命監(jiān)護系統(tǒng)、心輸出量測量儀、血氣分析儀、自體血回輸機、輸血加溫加壓儀、麻醉深度監(jiān)測儀、多普勒超聲儀、肌松監(jiān)測儀、超高清腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡、電子輸尿管鏡、4K關節(jié)鏡、移動式C形臂X射線機、鈥激光治療儀等系列設備。

麻醉科全面開展臨床麻醉、疼痛治療以及急危重搶救，常規(guī)開展各種手術的麻醉、困難插管技術、雙腔主氣管插管技術、控制性降壓、自體血回輸、靜脈靶控輸注技術等，每年承擔20000多例住院手術和門診手術的臨床麻醉。