看“結(jié)節(jié)”色變？——認(rèn)識(shí)結(jié)節(jié)，解開心結(jié)

甲狀腺被稱為“頸前的蝴蝶”，是人體重要的內(nèi)分泌器官，外形猶如一只美麗的蝴蝶，位于喉結(jié)下方的2—3cm處，分左、右兩葉，兩葉之間有較窄的部分在氣管前相連，是甲狀腺峽部。甲狀腺主要合成并分泌的甲狀腺素，是人體內(nèi)最重要的激素之一，控制著人體的代謝活動(dòng)，對(duì)健康至關(guān)重要。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指出現(xiàn)在甲狀腺里的一個(gè)或多個(gè)腫塊，由甲狀腺細(xì)胞異常增生形成，可能是良性也可能是惡性。隨著超聲檢查設(shè)備的更新和檢查技術(shù)的改進(jìn)，以及人們健康檢查意識(shí)的增強(qiáng)，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率明顯升高。50歲以上人群中超過50%的人可能被發(fā)現(xiàn)存在甲狀腺結(jié)節(jié)，其中95％的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。所以，大家不要緊張。

目前甲狀腺結(jié)節(jié)的原因較多，尚無明確病因，主要認(rèn)為與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。其中自身免疫性因素、遺傳因素、碘攝入不當(dāng)、環(huán)境污染、輻射增加，以及現(xiàn)代生活壓力過大，長(zhǎng)期焦慮或抑郁等不良生活習(xí)慣，都可能使健康的甲狀腺長(zhǎng)出結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)還是個(gè)“重女輕男”的疾病，女性患病率顯著高于男性，是男性的3—5倍。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，應(yīng)至內(nèi)分泌科或甲狀腺?？?/span>就診并隨訪，定期進(jìn)行甲狀腺查體；監(jiān)測(cè)甲狀腺超聲、甲狀腺功能和相關(guān)自身抗體水平。

在飲食方面，有人認(rèn)為十字花科蔬菜不能吃。確實(shí)，十字花科蔬菜中存在影響甲狀腺攝取碘的物質(zhì)，可能導(dǎo)致甲狀腺腫大。但研究顯示，日常生活中攝入十字花科蔬菜的量可能危害甲狀腺的概率很小，每天少于500克即可，因此，不需要過度限制十字花科蔬菜的攝入。

此外，甲狀腺結(jié)節(jié)除了伴有甲亢需要禁碘以外，其他只要不吃含碘很高的海里植物，適當(dāng)限碘就可以了。

超聲上甲狀腺的分類其實(shí)就是甲狀腺TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)越高，惡性的概率越大：

1.5級(jí)以上，85%以上的概率為惡性，考慮是甲狀腺癌。

2.4級(jí)可以分成4a、4b和4c：4a的惡性概率大概是5%—10%，4b的惡性概率大概是在10%—50%，4c的惡性概率是在50%—85%。

3.3級(jí)的惡性概率＜5%，絕大部分傾向于良性。

4.1級(jí)和2級(jí)，這一類甲狀腺都是良性，不用特別擔(dān)心。

絕大多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)不需要治療，只要每6—12個(gè)月定期復(fù)查即可；對(duì)于臨床高度懷疑惡性的推薦手術(shù)治療，即便是惡性結(jié)節(jié)也不必太害怕，甲狀腺癌大多數(shù)情況下是相當(dāng) “佛系”的癌癥，進(jìn)展緩慢，生存率高。

甲狀腺結(jié)節(jié)往往不痛、不癢，悄無聲息地發(fā)生，但甲狀腺結(jié)節(jié)≠癌癥，大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，對(duì)生活不會(huì)造成太大影響。所以，大家莫要看“結(jié)節(jié)”色變，正確認(rèn)識(shí)結(jié)節(jié)，及時(shí)就診咨詢，不讓結(jié)節(jié)變心結(jié)！