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      腦梗硬扛半天,錯(cuò)過(guò)黃金“時(shí)間窗”,醫(yī)生連夜手術(shù)力挽狂瀾

      點(diǎn)擊次數(shù): 538      信息來(lái)源:神經(jīng)外科    作者:潘晨靈 徐怡君    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2024/9/2     

      48歲張先生感覺頭暈后

      在家熬了8小時(shí)

      直到半邊身子乏力

      摔倒在地

      才被家人送醫(yī)治療

      確診為突發(fā)腦梗死

      神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)

      緊急取栓

      開通“生命通道”

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      突發(fā)腦梗 爭(zhēng)分奪秒救治

      張先生家住玉環(huán),事發(fā)當(dāng)天下午1時(shí)許已經(jīng)察覺頭痛,卻硬熬到晚上九點(diǎn),才來(lái)院救治:“頭痛頭暈大半天了,越休息越難受,準(zhǔn)備洗洗睡的,結(jié)果突然使不上勁摔倒了?!?/span>

      入院CTA檢查提示,右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段堵塞,是致命的腦梗!

      腦梗塞又稱缺血性腦卒中,是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

      “一般來(lái)說(shuō),腦梗發(fā)作后有6小時(shí)的取栓時(shí)間窗,患者發(fā)病到入院已經(jīng)8小時(shí),錯(cuò)過(guò)了最佳的取栓時(shí)間?!鄙窠?jīng)外科主任曾懷文解釋,考慮到大血管粥樣硬化原位狹窄及血管栓塞可能,結(jié)合入院CTP提示明顯缺血半暗帶,患者的最佳治療方法為經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)。

      事態(tài)緊迫、刻不容緩,介入室、麻醉科等科室第一時(shí)間就位,神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)連夜開展手術(shù)。

      通過(guò)介入技術(shù),在股動(dòng)脈穿刺后,介入團(tuán)隊(duì)利用微導(dǎo)管和取栓導(dǎo)管直達(dá)閉塞的腦血管處,精準(zhǔn)捕捉并取出導(dǎo)致血管堵塞的血栓。

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      原先堵塞的腦部血流迅速恢復(fù),腦組織缺血缺氧狀態(tài)得以改善,減輕了腦組織損傷,手術(shù)圓滿完成。

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      萬(wàn)幸的是,經(jīng)過(guò)七天的精心治療與護(hù)理,張先生的頭暈癥狀完全消失,左側(cè)肢體力量逐漸恢復(fù),能夠自主活動(dòng),精神狀態(tài)也大為改善,已順利出院。

      此次腦梗死取栓術(shù)的成功實(shí)施,不僅體現(xiàn)了我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在腦血管急癥救治領(lǐng)域的先進(jìn)水平和綜合實(shí)力,更為廣大腦梗死患者提供了更為安全、有效的治療選擇。

      2019年,我院創(chuàng)建卒中中心并通過(guò)國(guó)家認(rèn)證。由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、檢驗(yàn)科、介入科、康復(fù)科等相關(guān)學(xué)科組成的專業(yè)救治團(tuán)隊(duì)24小時(shí)聯(lián)動(dòng)待命,與時(shí)間賽跑,縮短卒中患者溶栓或取拴時(shí)間,降低患者的死亡率,提高患者生活質(zhì)量。

      近年來(lái),通過(guò)添置飛利浦DSA,西門子超導(dǎo)1.5T磁共振、64排螺旋CT等大批高精尖診療設(shè)備,卒中中心廣泛開展腦卒中溶栓、急性腦栓塞大血管取栓、腦動(dòng)脈瘤介入栓塞、腦動(dòng)脈瘤夾閉等技術(shù)。

       

      腦梗發(fā)作有“前因” 險(xiǎn)信號(hào)要當(dāng)心

      性命攸關(guān)之際,張先生和家人也有疑惑:48歲正當(dāng)壯年,平時(shí)好像也挺健康,怎么就發(fā)生腦梗?

      但其實(shí),腦梗發(fā)作都有前因,醫(yī)生在檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn),患者的空腹血糖高達(dá)10mmol/L,幾乎是正常值的兩倍。因高血糖癥狀不明顯,沒有引起足夠重視。

      “糖尿病患者要比普通人更容易發(fā)生腦梗,也更兇險(xiǎn)?!痹鴳盐慕榻B,高血糖可引起血管內(nèi)皮損傷,進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,引起血管堵塞,糖尿病患者發(fā)生腦梗后,病程發(fā)展往往更快也更棘手。

      同時(shí),糖尿病患者發(fā)生腦梗塞有年輕化趨勢(shì),尤其是中年男性糖尿病患者更要提高警惕。高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、煙酒等都是腦梗的誘發(fā)因素。

      醫(yī)生提醒,腦梗作為一種高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的疾病,對(duì)身體的損傷往往不可逆,早期識(shí)別、快速就醫(yī)至關(guān)重要。

      一旦出現(xiàn)頭暈、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清等疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

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