脾臟大如皮球 醫(yī)生開“鑰匙孔”摘除

近日，玉環(huán)市人民醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)成功完成腹腔鏡下“巨脾”切除術(shù)，通過4個(gè)僅“鑰匙孔”大小的切口，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)巧妙地摘除了如皮球般大小的脾臟。

65歲的張伯兩年前在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)了脾臟腫物。由于當(dāng)時(shí)未感到任何不適，他沒有進(jìn)行進(jìn)一步的治療。可近一年來(lái)，張伯的左上腹肉眼可見逐漸隆起，近段時(shí)間還出現(xiàn)了隱痛癥狀。

意識(shí)到不對(duì)勁，張伯這才來(lái)到玉環(huán)市人民醫(yī)院就診，檢查結(jié)果令人震驚。一般正常人的脾臟約手掌般大小，位于人體左季肋部深處，正常情況下檢查時(shí)無(wú)法觸及。然而醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，張伯的脾臟已經(jīng)平臍，有皮球般大小。

隨后，張伯住進(jìn)了玉環(huán)市人民醫(yī)院外二科，外二科主任醫(yī)師金宇判斷，這是腫瘤性脾大，需手術(shù)切除脾臟。而傳統(tǒng)的開腹切脾手術(shù)需要在腹部切開長(zhǎng)約15至20厘米切口，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。

金宇仔細(xì)閱片，與團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論了手術(shù)的可行性并制定了周密的手術(shù)計(jì)劃，最終根據(jù)張伯的情況，決定實(shí)行腹腔鏡下巨脾切除術(shù)。

腹腔鏡下巨脾切除術(shù)系微創(chuàng)手術(shù)，該術(shù)式為四級(jí)高難度手術(shù)。脾臟血供豐富，周圍血管情況復(fù)雜，術(shù)中一旦出血不易控制，干擾腔鏡手術(shù)視野，處理脾臟周圍韌帶及脾蒂血管時(shí)，需要極為精準(zhǔn)的操作，不僅要求術(shù)者具備扎實(shí)的手術(shù)功底，嫻熟的微創(chuàng)操作技術(shù)，更需要細(xì)心、耐心以及過硬的心理素質(zhì)。

經(jīng)過全面的術(shù)前準(zhǔn)備，金宇聯(lián)手副主任醫(yī)師蔡軒、主治醫(yī)師李升章，一同挑戰(zhàn)高難度的“腹腔鏡下巨脾切除術(shù)”。術(shù)中，通過四個(gè)“鑰匙孔”大的切口置入腔鏡，見平臍巨脾幾乎占據(jù)了張伯的整個(gè)左上腹腔，最長(zhǎng)直徑長(zhǎng)達(dá)20厘米。手術(shù)團(tuán)隊(duì)小心翼翼游離脾周圍的粘連、韌帶，再夾閉并離斷血管以及脾門動(dòng)靜脈后，使用腔鏡剪刀把脾臟切成小塊狀后，置入特制的腔鏡標(biāo)本袋中逐一取出。

整個(gè)過程一氣呵成，歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)，皮球大的巨脾被成功取出。術(shù)后，張伯病情平穩(wěn)，日前已平安出院。

在此，金宇提醒廣大市民，脾臟雖小，但在我們身體的免疫系統(tǒng)中扮演著重要角色，日常定期體檢非常關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)異常或有其他不適，應(yīng)立即就醫(yī)，及時(shí)診斷和治療，以避免可能的嚴(yán)重后果。