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      命大!腹瀉后心跳驟停,除顫7次死里逃生!背后“元兇”竟是這個常用藥!

      點擊次數(shù): 547      信息來源:急診科 ICU    作者:林俊亮 黃忠 徐怡君    編輯:     發(fā)布時間:2024/6/21     

      今年50歲的羅大爺,

      陸續(xù)腹瀉了兩周,

      直到胸悶不適才來院。

      不曾想已經(jīng)是低鉀血癥,

      血鉀不到正常值一半!

      期間反復(fù)室顫、室速……

      搶救中整整除顫了七次!

      才堪堪撿回一命!

       01.jpg

      腹瀉引起室顫?

      七次除顫救回一命!

      羅大爺斷斷續(xù)續(xù)腹瀉了兩周,人也有點疲軟無力,胸悶透不上氣,家人不放心送他來了我院急診科。沒想到,他因此被救回一命。

      “患者來院時神志不清,面色、口唇發(fā)紺?!奔痹\科副主任、副主任醫(yī)師林俊亮回憶,患者來院后,結(jié)合血氣檢查,診斷其為低鉀血癥,“成人正常血鉀應(yīng)有3.5--5.5mmol/L,而患者只有1.59mmol/L,不到一半!搶救中又多次出現(xiàn)心律失常,非常兇險!?!?/span>

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      急救團(tuán)隊立即給予補鉀治療,但在治療過程中,心電圖提示尖端扭轉(zhuǎn)性室速、室顫!醫(yī)務(wù)人員又反復(fù)給予電除顫、抗心律失常藥物治療。

      整個搶救過程中,共除顫七次!羅大爺可算被醫(yī)務(wù)人員從“鬼門關(guān)”拉了回來,緊跟著他被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。

      日前,歷經(jīng)近十天的嚴(yán)密救治,羅大爺又陸續(xù)闖過高乳酸血癥、急性腸炎重重難關(guān),可算是轉(zhuǎn)危為安,順利出院。

       01.png

      抽絲剝繭

      “真兇”竟是高血壓藥

      只是一個腹瀉,后果為何如此嚴(yán)重?

      嚴(yán)重的低鉀血癥會引起心律失常,可能發(fā)展成室顫、心臟驟停。

      但羅大爺?shù)牡外浹Y又從何而來呢?醫(yī)生耐心“盤問”起羅大爺發(fā)病前的經(jīng)歷,這才抽絲剝繭發(fā)現(xiàn)“真相”。

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      原來,羅大爺發(fā)現(xiàn)高血壓兩年,一直在服用“氫氯噻嗪片”,但從未復(fù)診監(jiān)測血壓,自然也就沒有調(diào)整過用藥。

      問題就出在這高血壓藥上了。

      據(jù)介紹,氫氯噻嗪片是一種利尿藥,主要通過增加排尿可減少液體在體內(nèi)的潴留,發(fā)揮減輕水腫、降低血壓的作用。但該藥可能會出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂等副作用,最多見的就是低血鉀癥,嚴(yán)重者可引起快速性心律失常等“致命”副作用。而水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)就有胃腸道癥狀,如惡心嘔吐,腹瀉等。

      “這藥吃了這么久,從沒想過有問題?!钡弥淳故亲约撼S盟?,羅大爺那是后怕不已,出院時,醫(yī)生也為羅大爺更換了高血壓用藥。

      醫(yī)生提醒,“是藥三分毒”,不管何種藥物,用藥期間一定關(guān)注自己身體情況,定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)不適,都應(yīng)盡早就醫(yī),調(diào)整用藥方案。

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